Reparo quirúrgico de aneurisma gigante de la arteria pulmonar: reporte de casos / Surgical repair of giant pulmonary artery aneurysm: a case report

RESUMEN

El aneurisma del tronco de la arteria pulmonar (AAP) es una patología poco frecuente, clínicamente relevante solo cuando su diámetro excede los 5 cm. El debilitamiento de la pared arterial es una característica del vaso afectado, por lo cual la progresión y subsecuente dilatación del mismo es inevitable. El manejo ha sido controversial, las opciones terapéuticas van desde la observación hasta la intervención, incluida la arterioplastia, reconstrucción arterial con el uso de parches de pericárdico, injertos sintéticos con o sin cambio valvular. Se realiza la intervención para reducir el riesgo de complicaciones como tromboembolismo pulmonar, hipertensión pulmonar y ruptura aneurismática. Se presentan dos casos de pacientes con aneurismas gigantes de la arteria pulmonar y se presenta el tratamiento quirúrgico; en uno de ellos se remplazó el segmento afectado con un injerto de Dacrón, con preservación de la válvula pulmonar, y en el otro paciente se hizo plastia simple de la arteria pulmonar.

RESUMO

Pulmonary Artery Aneurysms (PAA) are a scarce vascular pathology. They become clinically relevant when their diameter exceeds 5 cm. Weakening of the arterial wall is assumed to be intrinsic, rendering dilation and progression unavoidable. There has been controversy over type of treatment as therapeutic approaches vary, ranging from observation to surgical repair with arterioplasty, pericardial patches, graft interposition and allografts. Surgical repair is performed to reduce complications such as pulmonary embolism, pulmonary hypertension, and aneurysm rupture. Here we present two cases of patients with giant PAA and the type of surgical treatment conducted in one patient, the affected segment was replaced with a Dacron graft (with pulmonary valve preservation), while the other patient was treated with simple arterioplasty.