Papiloma nasal invertido. Presentación de un caso / Inverted nasal papilloma. Presentation of a case

RESUMEN

El papiloma invertido es un tumor infrecuente que ha recibido múltiples interpretaciones histológicas. Es localizado, agresivo, recidivante y potencialmente maligno. De etiología oscura, aún cuando la teoría por virus papiloma humano es la más firmemente aceptada; microscópicamente tiene la característica de invaginarse en el corion, respetando la membrana basal. Este tumor se maligniza, generalmente, por esta causa se comporta con una gran agresividad provocando una gran destrucción por desplazamiento de las estructuras. Se presentó un caso de papiloma invertido en estadio 2, según la clasificación de Krause, analizando las manifestaciones clínicas y hallazgos radiológicos. El síntoma más frecuente es la obstrucción nasal unilateral. El método diagnóstico en este caso se basó en la tomografía axial computarizada de senos perinatales y en la biopsia, las cuales permitió conocer la extensión del tumor y su naturaleza. Se programó la intervención y se realizó una rinotomía lateral con exéresis total del tumor. La modalidad de tratamiento dependerá de la localización y extensión de la enfermedad, aunque el tratamiento quirúrgico radical es el factor más importante en la prevención de la invasión intracraneal.

ABSTRACT

The inverted nasal papilloma is an infrequent tumor that has several histological interpretations. It is localized, aggressive, recidivist and potentially malignant. Its etiology is not clear, although the most accepted theory is the one of being caused by the human papilloma virus; microscopically it has the characteristic of invaginating the corium without affecting the basal membrane. This tumor becomes malignant in general, and for this cause it behaves with a great aggressiveness, causing a great destruction by structure displacement. We present a case of an inverted papilloma in stage 2, according to Krauss classification, analyzing the clinical manifestations and radiologic findings. The most frequent symptom is the unilateral nasal obstruction. The diagnostic method in this case was based on the computerized axial tomography of the perinasal sinuses and the biopsy, allowing knowing the tumor extension and nature. We programmed the surgical intervention and carried out the lateral rhinotomy with the total tumor extirpation. The treatment modality will depend on the disease location and extension, though the radical surgical treatment is the most important factor to prevent the intracranial invasion.