Targeting the microbiota in the management of gastrointestinal and liver disease / Apuntando a la microbiota en el manejo de las enfermedades gastrointestinales y hepáticas

ABSTRACT

Thanks to rapid advances in technology the details of the human microbiome and its functions in health and disease are being progressively revealed. Though many reports have linked various disease states with an altered microbiome and while some associations between the microbiome and disease states are well established, many of these studies are largely descriptive and the changes reported in the microbiome have yet to be shown to be causative. A number of strategies are available to modify the microbiota; some such as the use of antibiotics for specific indications, are well established, others such as the use of probiotics and prebiotics in a variety of disease states are supported by more limited data. Fecal transplantation has emerged as an exciting, albeit rather drastic, intervention for intestinal and, perhaps, other disorders. Other approaches, such as the isolation, purification and formulation of small molecules with specific biological actions, derived from the microbiota look very promising.

RESUMEN

Gracias al rápido avance de la tecnología los detalles del microbioma humano y sus funciones en salud y enfermedad están siendo conocidos progresivamente. A pesar que muchos reportes han relacionado varios estados de enfermedad con un microbioma alterado y mientras algunas asociaciones entre el microbioma y estados de enfermedad están bien establecidas, muchos de estos estudios son solo descriptivos y los cambios reportados en el microbioma todavía tienen que demostrarse que son la causa. Existen muchas estrategias para cambiar la microbiota; algunas como el uso de antibióticos para indicaciones específicas, están muy bien determinadas, otras, como el uso de probióticos y prebióticos en una gran variedad de enfermedades, están sustentadas en data más limitada. El trasplante fecal ha surgido como una alternativa muy emocionante, aunque algo drástica, para las enfermedades intestinales y quizás también para otras patologías. Otros abordajes como el aislamiento, purificación y formulación de pequeñas moléculas con acciones biológicas específicas, derivados de la microbiota aparecen como muy prometedoras.