Omeprazol para aa reducción del riesgo de desarollo de sindrome de mendelson een pacientes coordinados para cirugía abdominal

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue determinar la reducción del volumen y la acidez gástrica producida por la administración preoperatoria de Omeprazol vía oral. Realizamos un estudio prospectivo, randomizado, doble ciego en pacientes coordinados para cirugía abdominal con anestesia general. Se seleccionaron 22 pacientes de ambos sexos, ASA I-III, de 18 años o mayores, asignados de manera aleatoria para recibir Omeprazol 40 mg o placebo la noche previa a la cirugía. Luego de la intubación traqueal se determinó el pH y volumen gástrico. El pH hallado en el grupo Omeprazol fue 4.86 ± 2.37 (media ± SD) y en el grupo placebo 2.19 ± 1.77 (p = 0.004). La incidencia de pacientes con pH <= 2.5 en el grupo Omeprazol fue 27% y en el grupo Placebo fue 80% (Riesgo Relativo (RR) = 0.34 IC 95%= 0.12-0.94). El volumen gástrico medio obtenido en el grupo Omeprazol fue 24.18 ml ± 18.03 ml y en el placebo 30.45 ml ± 25.54 ml (p = 0.26). La incidencia de pacientes con volumen > o = 25 ml fue similar en ambos grupos (RR = 0.91 IC95%= 0.37-2.23). Concluimos que la administración preoperatoria de Omeprazol 40 mg V/O redujo en forma efectiva la acidez gástrica y por lo tanto los riesgos de desarrollo de Síndrome de Mendelson, con una reducción significativa del número de pacientes con pH <= 2.5 (Reducción del RR (RRR) = 66% IC95%=88%-6%). Con respecto al volumen gástrico, si bien el promedio fue algo mayor para el grupo placebo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. Tampoco hubo una reducción significativa del número de pacientes con volumen > o = 25 ml.

ABSTRACT

The aim of this study was to measure the gastric volume and acidity reduction produced by preoperative administration of Omeprazole. We realized a prospective, randomized, double blind study in patients undergoing elective abdominal surgery under general anesthesia. 22 patients of both genders, ASA I-III, 18 years or older were randomly assigned to receive either Omeprazole 40 mg or placebo orally the night before surgery. After tracheal intubation pH and volume of gastric juice were measured. In Omeprazole group pH was 4.86 ± 2.37 (mean ± SD) and in placebo group 2.19 ± 1.77 (p = 0.004). The incidence of patients with pH <= 2.5 in Omeprazole group was 27% and in Placebo group was 80% (Relative Risk (RR) = 0.34 IC95% 0.12-0.94). The mean gastric volume found in Omeprazole group was 24.18 ml ± 18.03 ml and in placebo group 30.45 ml ± 25.54 ml (p = 0.26). The incidence of patients with volume > or = 25 ml was similar in both groups (RR = 0.91 IC95% 0.37-2.23). We concluded that Omeprazole 40 mg orally effectively reduced gastric acidity and therefore the risk for Mendelson Syndrome, with a significant reduction of the number of patients with pH <= 2.5 (RR Reduction (RRR) = 66% IC95% 88-6%). The mean gastric volume found was higher in placebo group than Omeprazole group, but the results were not statistically significant between groups. The number of patients with a volume > or = 25 ml was not significantly reduced.