Analgesia intratecal con morfina-fentanil en cirugía cardíaca

RESUMEN

resumen objetivo Evaluar los efectos analgésicos intra y posoperatorios de la administración intratecal de morfina y fentanil, en cirugía cardíaca. material y métodos Estudio prospectivo, randomizado, controlado, simple ciego. Se analizaron 21 pacientes coordinados para cirugía cardíaca. Diez pacientes (grupo intratecal IT) recibieron 1mcg/kg de fentanil más 500 mcg de morfina intratecales, previo a la inducción anestésica. Once pacientes (grupo control C) no recibieron opiáceos intratecales. resultados No hubo diferencias estadísticamente significativas en características demográficas y quirúrgicas, consumo de fármacos intraoperatorios ni en las variables hemodinámicas intraoperatorias. Se observó una menor intensidad de dolor, significativamente diferente para las 24 horas y menor consumo de analgésicos posoperatorios en el grupo IT. Los tiempos de extubación fueron más prolongados y la PaCO2 posoperatoria fue más elevada, pero en forma no significativa en el grupo IT. Un paciente requirió apoyo ventilatorio no invasivo por 12 horas. conclusiones La combinación de 1mcg/kg de fentanil más 500 mcg de morfina intratecales determinó analgesia posoperatoria.

ABSTRACT

summary purpose To evaluate the intra and postoperative effect of an intrathecal combination of morphine and fentanil during cardiac surgery. methods A prospective, randomized, single-blind and controlled study was carried out. 21 patients undergoing cardiac surgery were analyzed 10 patients (Intrathecal group I T) received a spinal injection of 500 mcg of morphine plus fentanil 1mcg/kg before anesthetic induction. 11 patients (control groupC) did not receive intrathecal opioids. results Patient and surgery characteristics, operative drugs consumption and hemodynamic variables were similar in both groups. Pain intensity and analgesics consumption were significantly lower in the IT group within the first 24 hours in the post-operative period. Even though higher paCO2 values and extubation time were observed in the IT group they were not significant.. One patient required 12 hours of non-invasive respiratory support. conclusions Morphine (500 mcg) combined with fentanil (1mcg/kg) provided post-operative analgesia.

RESUMO

resumo objetivo Avaliar os efeitos analgèsicos intra e pós-operatórios da administração Intratecal de morfina e fentanil, em cirurgia cardíaca. material e método Estudo prospectivo, randomizado, controlado, simples cego. Foram analisados 21 pacientes eletivos para cirurgia cardíaca. 10 pacientes (grupo intratecal IT) receberam 1mcg/Kg de fentanil mais 500 mcg de morfina intratecais, previamente a indução anestésica. 11 pacientes (grupo controle C) não receberam opioides intratecais. resultados Não houve diferença estatisticamente significativa em características demográficas e cirúrgicas, consumo de fármacos intraoperatórios, tão pouco nas variáveis hemodinâmicas intraoperatórias. Se observou uma menor intencidade de dor, significativamente diferente nas primeiras 24 hs e menor consumo de analgésicos postoperatórios no grupo IT. Os tempos de extubação foram mais prolongados e a PaCO2 pós-operatória foi mais elevada, mas de forma não significativa, no grupo IT. Um paciente necessitou apoio ventilatório não invasivo por 12 hs. conclusões A combinação de 1mcg/Kg de fentanil mais 500 mcg de morfina intratecais determinou analgesia pósoperatória.