Comportamiento de la estabilidad ocular posterior a cirugía de exotropía intermitente / Behaviour of the ocular stability after intermittent exotropia surgery

RESUMEN

Objetivo: describir la estabilidad ocular en los pacientes operados de exotropía intermitente y su relación con algunos factores de riesgo. Métodos: se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, prospectivo de serie de casos, en pacientes operados de exotropía intermitente en el servicio de Oftalmología Pediátrica del Ramón Pando Ferrer, en el período de enero de 2009 a septiembre de 2011. El universo fue de 35 pacientes con exotropía intermitente con ángulo de desviación preoperatoria ›20 dioptrías prismáticas, valorados al año de la cirugía. Las variables fueron ángulo de desviación preoperatoria y posoperatoria, edad quirúrgica, la agudeza visual estereoscópica preoperatoria y posoperatoria a los 6 meses y al año de la cirugía y la presencia o no de defecto refractivo. Resultados: el 48,6 por ciento de los pacientes operados de exotropía intermitente estaban alineados a los 6 meses de cirugía, mientras que la estabilidad quirúrgica al año fue de 32,4 por ciento. Todos los paciente que lograron estabilidad ocular después de la cirugía presentaban estereopsia, el 75 por ciento de los pacientes que presentaban buena estereopsia no lograron estabilidad quirúrgica al año. El 100 por ciento de los pacientes de 4 a 5 años tuvieron un buen alineamiento ocular. El 65,6 por ciento de los pacientes presentaron defecto refractivo. Conclusiones: la intervención quirúrgica temprana resulta importante para mejorar el resultado funcional motor. Los pacientes que logran el máximo de estabilidad del alineamiento ocular tienen buena agudeza visual estereoscópica. No existe relación significativa entre el defecto refractivo y el logro de la estabilidad del alineamiento ocular

ABSTRACT

Objective: to describe the ocular stability of patients undergoing intermittent exotropia surgery and its relationship with some risk factors. Methods: a longitudinal, prospective, and descriptive case series study was conducted in patients undergoing intermittent exotropia surgery at pediatric ophthalmology service of Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period of January 2009 to September 2011. The universe of study was 35 patients with intermittent exotropia and preoperative deviation angle of ? 20 diopters, measured one year after surgery. The variables were deviation angle preoperatively and postoperatively, age at surgery, stereoscopic visual acuity preoperatively and postoperatively, at 6 months and one year later, and the presence or absence of refractive error. Results: iIn this group, 48.6 percent of patients who underwent intermittent exotropia surgery showed eye alignment at 6 months, whereas surgical stability after a year was 32.4 percent. All the patients who achieved stability after ocular surgery had stereopsis, 75 percent of the patients, who showed good stereopsis, failed in reaching surgical stability one year later. All the patients aged 4 to 5 years had a good eye alignment and 65.7 percent of patients had refractive error. Conclusions: early surgical intervention is important in improving motor functional outcome. The patients who achieve the maximum stability in ocular alignment have good stereoscopic visual acuity. There is no significant relationship between refractive error and the stability of eye alignment