Descripción epidemiológica y tratamiento de los pacientes con enfermedad de Crohn / Epidemiological description and treatment of Crohn's disease patients

RESUMEN

Antecedentes la enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio crónico granulomatoso que puede afectar todo el tracto digestivo. Se diagnostica cada vez más frecuentemente en nuestro medio, y es causa importante de morbimortalidad en los pacientes afectados. El presente estudio tiene como objetivo conocer la prevalencia de esta enfermedad, sus manifestaciones clínicas más frecuentes, los diversos tratamientos utilizados y la respuesta a estos. Métodos: se revisaron los expedientes clínicos de todos los pacientes con diagnóstico de enfermedad de Crohn evaluados durante 2009 en el Servicio de Gastroenterología de un centro de salud terciario, el Hospital "Dr. Rafael A. Calderón Guardia". Resultados: de un total de 28 pacientes con enfermedad de Crohn, solo tres casos fueron diagnosticados en la década 1990-2000, mientras que los restantes 25 casos fueron diagnosticados de 2001 a 2009. Un 60 por ciento de los casos diagnosticados corresponden a pacientes del sexo masculino. La población estudiada tiene una distribución de edades entre los 17 y 72 a¤os, con un promedio de edad de 39 años de edad. El 82 por ciento de los pacientes se encuentran con tratamiento de mantenimiento con base en derivados del ácido 5-aminosalicílico, mientras que un 62 por ciento también utiliza azatiprina, 6-mercaptopurina o metotrexate, un 51 por ciento reciben esteroides sistemáticos y solo siete pacientes recibieron inflimixab. Un 68 por ciento de los pacientes del presente estudio requirió manejo quirúrgico en algún momento de su evolución, y en un 96 por ciento de los pacientes se logró remisión de la enfermedad. Conclusión: la prevalencia de la enfermedad de Crohn parece encontrarse en aumento, y en los casos en los cuales hay fallo terapéutico al régimen farmacológico, puede ser necesario un abordaje quirúrgico...