Problemas diagnosticos del hiperparatiroidismo primario: presentacion de cinco casos / Diagnostic problems of primary hyperparathyroidism: report of 5 cases

RESUMEN

El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad poco frecuente. En el Hospital Universitario San Ignacio hemos tenido 5 casos en los ultimos 10 anos, los cuales inicialmente presentaron dificultades diagnosticas ante posibilidades como diabetes insipida, mieloma multiple, ulcera peptica con dolor lumbar, carcinoma de tiroides con metastasis oseas y lesion traumatica de hueso con antecedente deureterolitotomia por calculo renal. El estudio de estas enfermedades condujo a establecer la hipercalcemia, y luego que esta era de tipo primario, siendo de ayuda la prueba de supresion con cortisona practicada en 3 pacientes; posteriormente condujo a la exploracion quirurgica de las glandulas paratiroides, para lo cual fue orientador el esofagograma en la localizacion de los adenomas en 3 oportunidades. En cada caso se extirpo un adenoma paratiroideo unico uno de celulas oxifilicas, otro de celulas claras y los restantes de celulas principales. Todos presentaron crisis tetanicas postquirurgicas; pero luego hubo remision de la enfermedad. Este articulo incluye tambien una breve revision de la literatura, de donde se colige que muchos casos de la enfermedad pasande sapercibidos en nuestro medio, especialmente por falta de estudio de la ...