Inmunoterapia con alérgenos en niños menores de 5 años con asma bronquial (Resumen de Tesis Doctoral) / Allergen immunotherapy in under 5 children with asthma (Doctoral Thesis Abstract)

RESUMEN

Introducción: La inmunoterapia con alergenos es el único tratamiento capaz de modificar la historia natural del asmabronquial. Material y Métodos: Ensayo clínico. Ingresaron al estudio pacientes de ambos sexos, de 3 años a 5 años de edad, que concurrieron al Servicio de Alergia e Inmunología del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la Ciudad de Córdoba (Argentina). Pacientes asignados al azar en dos grupos, uno con tratamiento farmacológico, comparado con otro que recibió tratamiento farmacológico más inmunoterapia con alergenos.Ambos grupos fueron controlados mensualmente durante 1 año, Resultados: Finalizaron el estudio 32 niños. Ambos grupos fueron comparables en términos de edad, sexo y características de la enfermedad. Grupo de tratamiento farmacológico 16pacientes, 15 de sexo masculino y 1 de sexo femenino. Edad promedio 4 años. Grupo de tratamiento farmacológico másinmunoterapia con alergenos 16 pacientes, 11 de sexo masculino y 5 de sexo femenino. Edad promedio 3,75 años. Se observó que los pacientes con tratamiento farmacológico tuvieron un promedio de días con síntomas respiratorios, un promedio de dosis utilizadas de Salbutamol y el requerimiento de dosis de Budesonide significativamente mayor (p =0.0001). Además, se observó que estos pacientes demoraron más tiempo en promedio para cambiar el diagnóstico deasma bronquial, de moderado a leve (p = 0.0001). No se registraron reacciones adversas en ninguno de los grupos depacientes, ni a los fármacos ni a la inmunoterapia con alergenos. Conclusiones: Los resultados obtenidos en esta investigación en niños de 3 a 5 años con asma bronquial, sensibles a ácaros, quienes recibieron inmunoterapia específica con Dermatofagoides pteronyssimus y Dermatofagoides farinae presentaron una buena evolución clínica. Se observó disminuciónen los síntomas, números de admisiones hospitalarias y uso de drogas antiasmáticas, comparados con el tratamiento farmacológico solo.

ABSTRACT

Introduction: The immunotherapy with allergens is the only treatment that is able to modify the natural development of asthma. Material and method: Clinical research, controlled. Patients (age range 3-5 years) who attended Servicio de Alergia e Inmunología del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la Ciudad de Córdoba (Argentina). The patients were divided into two groups at random, one with onlypharmacologic therapy and the other with pharmacologic therapy and allergen vaccines. All patients were checkedduring a year. Results: 32 children completed the study. Both groups were comparable in terms of age, sex and diseasecharacteristics. Pharmacologic therapy group 16 patients, 15 male, 1 female. Average age 4. Pharmacologic therapyand allergen vaccine 16 patients, 11 male and 5 female. Average age 3,75. The patients with only pharmacologic therapyhave a higher average of days with respiratory symptoms (p= 0.0001).The average doses of Salbutamol is higherin the pharmacologic therapy group (p=0.0001). The patients with only pharmacologic therapy received more doses ofBudesonide on average (p=0.0001). The patients with only pharmacologic therapy need more time to change the diagnosisof asthma from moderate to mild (p=0.0001). No adverse reactions were shown by the patients treated in bothgroups. Conclusion: The data obtained in this research from children under 5 years old who received specific immunotherapywith standardized extracts of Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae presented goodclinical evolution with fall of symptoms, number of hospital admissions, and anti asthmatic drug use when comparedwith pharmacologic therapy. This treatment did not present adverse reactions in all patients with immunotherapy. Thistreatment is indicated at early stage of asthma and probably changes the natural history of asthma evolution.