Engenharia tecidual em periodontia / Tissue engineering in Periodontics

RESUMO

Nas últimas décadas, muitos procedimentos foram realizados com o objetivo de regenerar o periodonto, como a regeneração tecidual guiada, a utilização de enxertos ósseos e os derivados da matriz do esmalte. No entanto, estudos têm demonstrado que estas terapias apresentam baixa previsibilidade de regenerar o periodonto. A fim de aumentar o potencial e previsibilidade de regeneração, a engenharia tecidual tem sido proposta como uma alternativa para promover as condições necessárias para regenerar os tecidos periodontais. Neste contexto, este trabalho teve como objetivo revisar a literatura acerca dos estudos de engenharia tecidual em Periodontia. A engenharia tecidual se baseia em princípios de biologia celular e engenharia de biomateriais, envolvendo basicamente três elementos-chave células, moléculas de sinalização e arcabouços. O conjunto de células obtidas a partir do ligamento periodontal, assim como células isoladas com fenótipo de células mesenquimais indiferenciadas (células-tronco), tem sido investigado quanto ao potencial em promover a regeneração. Os efeitos das moléculas sinalizadoras sobre estas células e sobre o processo regenerativo também têm sido avaliados. Além disso, diversos arcabouços têm sido estudados com o objetivo de mimetizar a matriz extracelular, carrear células e liberar tais moléculas sinalizadoras na forma de proteínas recombinantes, a fim de propiciar um microambiente mais favorável à regeneração. Abordagens de engenharia tecidual envolvendo a interação destes três elementos têm demonstrado melhores resultados do que o uso isolado de um deles. Com base nestas abordagens, espera-se o desenvolvimento de técnicas que estimulem a regeneração periodontal, levando a resultados satisfatórios mais previsíveis.