Estatinas x ácido lipóico na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares / Statins x lipoic acid in the prevention and treatment of cardiovascular diseases

ABSTRACT

Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide and atherosclerosis is the most important process underlying CVD. Statins are widely used in primary and secondary prevention of CVD, though their adverse side effects, such as myopathy and hepatotoxicity, justify the search for therapeutic alternatives. Alpha lipoic acid is a potent antioxidantand its potential use to combat various conditions, such as diabetic nephropathy, metal poisoning, Alzheimer's disease and CVD has been under intense study. The aim of this review was to gather information on the use of statins and alpha lipoic acid in the prevention and treatment of CVD. The literature suggests that inaddition to the known side effects most associated with the use of statins, they can also cause reduced levels of coenzyme Q10 (CoQ10), an important mitochondrial antioxidant and electron transport chain carrier that has the capacity to antagonize oxidation of plasma lowdensity lipoprotein (LDL). The loss of CoQ10 can reduce adenosine triphosphate (ATP) levels in cardiac cells, further worsening the overall state of the individual. Alpha lipoic acid produces favorable metabolic and endothelial anti-inflammatory effects, without adverse side effects, and thus may be an alternative treatment for the prevention of CVD. However, more controlled clinical studies are needed to establish definitively the prophylactic and therapeutic potential of alpha lipoic acid and to decide whether it might be more effective than statins for the prevention and treatment of CVD...

RESUMO

As doenças cardiovasculares (DCVs) são a principal causa de morte no mundo e tem a aterosclerose como componente mais importante. As estatinas são extensamente utilizadas na prevenção primária e secundária das DCVs, todavia seus efeitos adversos como miopatia e toxicidade hepática justificam a busca por alternativas terapêuticas. O ácido lipóico é um potente antioxidante e vem sendo intensamente investigado no combate de diversas condições tais como nefropatia diabética, intoxicação por metais, doença de Alzheimer e nas DCVs. O objetivo desta revisão foi reunir informações acerca da utilização das estatinas e do ácido lipóico na prevenção e tratamento das DCVs. A literatura aponta que além dos efeitos adversos mais conhecidos associados ao uso das estatinas, elas também podem ocasionar a redução dos níveis de Coenzima Q10 (CoQ10), um importante antioxidante mitocondrial e transportador de elétrons, que possui a capacidade de antagonizar a oxidação da Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL) plasmática. Ainda, a deficiência da CoQ10, por sua vez, pode levar a diminuição da adenosina trifosfato (ATP) nas células cardíacas, comprometendo ainda mais o estado global do indivíduo. Enquanto isso, o ácido lipóico apresenta favoráveis efeitos antiinflamatórios, metabólicos e endoteliais, contudo sem a presença de efeitos adversos, podendo ser uma opção terapêutica na prevenção das DCVs. Entretanto, mais estudos clínicos controlados são necessários para estabelecer de maneira definitiva os potenciais terapêuticos e profiláticos do ácido lipóico, avaliando se ele pode ser mais efetivo para a prevenção e tratamento das DCVs do que as estatinas...