Helicobacter pylori y cáncer de colon: Revisión / A Review of Helicobacter Pylori and Colon Cancer

RESUMEN

Helicobacter pylori es una bacteria Gram negativa que coloniza el epitelio gástrico humano de aproximadamente 50% de la población mundial. Es considerada la principal causa conocida de gastritis crónica, úlcera péptica, linfoma MALT gástrico y cáncer gástrico. Adicionalmente hay evidencia que asocia esta bacteria a múltiples enfermedades extragástricas, y dentro de ellas, su asociación al cáncer de colon y a otras neoplasias colónicas ha creado un gran debate desde que se sugirió. Aunque algunos estudios han negado esta asociación, otros la han sustentado, incluyendo metanálisis y un reciente estudio transversal con más de 150.000 pacientes, el más grande sobre este tema hasta el momento. Adicionalmente, hay un gran volumen de artículos sustentando la plausibilidad biológica de esta asociación. En este artículo se hace una revisión de la evidencia disponible sobre esta asociación y los mecanismos de causalidad propuestos.

ABSTRACT

Helicobacter pylori are gram-negative bacteria that colonize the gastric epithelia of approximately 50% of the world’s population. This infection is considered to be the leading known cause of chronic gastritis, peptic ulcers, gastric MALT and gastric cancer. In addition, there is evidence linking the bacteria to several extra-gastric diseases. The association of extra-gastric diseases with colon cancer and other colonic neoplasms has been the subject of much debate since it was first suggested. Although some studies have cast doubt on this association, others have sustained it. These include a recent meta-analysis and cross-sectional study of more than 150,000 patients which is the largest on this subject so far. In addition, there are numerous articles that support the biological plausibility of this association. In this article we review the available evidence regarding this association and the mechanisms of causality that have been proposed.