Incidencia de Diabetes Mellitus tipo 2 y factores de riesgo en una cohorte de trabajadores de la salud / Incidence of type 2 Diabetes Mellitus and associated risk factors in a cohort of health workers / Incidência de Diabetes Melito tipo 2 e fatores de risco numa coorte de trabalhadores da saúde

RESUMEN

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un serio problema de salud. El objetivo de este estudio fue medir su incidencia y los factores de riesgo asociados en una cohorte de trabajadores hospitalarios de la ciudad de Posadas, Misiones, desde el año 2001 al 2012. Se reclutaron 391 empleados, 295 mujeres y 96 varones sin diabetes al inicio del periodo. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracciones sanguíneas para las determinaciones bioquímicas. La tasa de incidencia fue de 0,49 (IC 0,28-0,78)/100 personas-año. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, usando como variable dependiente la aparición de DM2. Las variables independientes fueron analizadas en forma individual y multivariada. En el análisis individual se observó edad (cuantitativa, años), Hazard Ratio (HR)=1,06 p0,030; antecedentes familiares HR=2,00 p0,159; Índice de masa corporal (IMC) (categorías obeso HR=20,77 p0,004, sobrepeso HR=9,64 p0,033, normal-categoría de referencia); síndrome metabólico HR=4,14 p0,003; inactividad física HR=0,67 (p0,402); tabaquismo HR=0,95 p0,921) y glucemia en ayunas alterada HR=2,89, p0,037. Por regresión múltiple únicamente el IMC permaneció asociado significativamente (HRsobrepeso=8,21, p0,049, HRobeso=12,51 p0,025). Estos hallazgos servirán de sustento a las autoridades de salud pública para fortalecer los programas de salud dirigidos hacia esta población.

ABSTRACT

Diabetes Mellitus type 2(DM2) is a serious health problem. The aim of this study was to measure Diabetes Mellitus type 2 incidence (DM2) and associ-ated risk factors in a cohort of hospital workers in Posadas city, Misiones, from 2001 to 2012. A total of 391 employees were recruited, 295 female, 96 male without diabetes at the beginning of the period. Personal quiz, anthropometric measures, blood pressure data, and blood sampling for biochemical determinations were performed. Incidence rate was 0.49 (IC 0.28-0.78)/100 people/year; Cox proportional risk model was chosen, using DM2 appearance as dependent variable. The independent variables were analyzed individually and multivariate. In the individual analysis, age (quantitative, years) Hazard Ratio(HR)=1.06 p0.030; family records HR=2.00 p0.159; body mass in-dex-BMI (categories obesity HR=20.77 p0.004, overweight HR=9.64 p0.033, normal-category reference); metabolic syndrome HR= 4.14 p0.003; physical activity HR=0.67 (p0.402); smoking HR=0.95 p0.921 and impaired fasting glycemia HR=2.89 p0.037 were observed. Only BMI remained significantly associated by multiple regression (HRoverweight=8.21 p0.049, HRobese=12.51 p0.025). These fndings will be helpful to support public health authorities to strengthen health programs addressed to this population group.

RESUMO

A Diabetes Melito tipo 2(DM2) é um serio problema de saúde. O objetivo deste estudo foi medir a sua in-cidência e os fatores de risco associados, numa coorte de trabalhadores de hospital na cidade de Posadas, Misiones, desde 2001 até 2012. Foram recrutados 391 empregados, 295 do sexo feminino e 96 do sexo masculino sem diabetes no início do período. Foram feitas entrevistas pessoais, medições antropométricas, da pressão arterial e coleta de sangue para as determinações bioquímicas. A taxa de incidência foi de 0,49 (IC 0,28-0,78)/100 pessoas-ano. O modelo dos riscos proporcionais de Cox foi o utilizado, tendo como vari-ável dependente o aparecimento de DM2. As variáveis independentes foram analisadas de forma individual e multivariada. Na análise individual observou-se idade (quantitativa, anos), Hazard Ratio (HR)=1,06 p0,030; histórico familiar HR=2,00 p0,159; índice de massa corporal (IMC) (categoria obeso HR=20,77 p0,004, sobrepeso HR=9,64 p0,033, normal-categoria de referencia); síndrome metabólica HR=4,14 p0,003; ina-tividade física HR=0,67 (p0,402); tabagismo HR=0,95 p0,921 e glicemia em jejum alterada HR=2,89 p0,037. Por regressão múltipla apenas o IMC se manteve associado significativamente (HR SOBREPESO=8,21 p0,049, HR OBESO=12,51 p0,025). Estes achados vão servir para apoiar as autoridades da saúde pública no fortalecimento dos programas de saúde encaminhados para esta população.