A continuidade da assistência a mulheres portadoras de diabetes mellitus: estudo em duas redes do Estado de Pernambuco / Continuity of care for women with diabetes: a study in two healthcare networks in the state of Pernambuco

RESUMO

Este estudo tem como objetivo analisar a continuidade assistencial a mulheres portadoras de diabetes mellitus em serviços de saúde dos municípios de Recife e de Caruaru. O método utilizado foi o estudo de caso em profundidade com abordagem qualitativa, empregando-se a técnica de análise narrativa de conteúdo. Realizaram-se entrevistas com mulheres portadoras de diabetes mellitus e, para compor cada caso e aprofundá-los, incluíram-se os profissionais que as acompanharam durante suas trajetórias assistenciais e a análise de seus prontuários. Na continuidade da gestão clínica, percebeu-se a dificuldade em se realizar diagnóstico precoce nas unidades da atenção primária e dificuldades no acesso a especialistas. Os informantes consideraram coerente o tratamento realizado entre profissionais da atenção básica e da atenção especializada, embora não tenha sido mencionada a utilização de planos de cuidados ou protocolos entre esses dois níveis de atenção. Na continuidade da informação, os entrevistados referiram não haver comunicação entre os profissionais da atenção primária e especializada, apontando como principais barreiras para a transferência de informações a não utilização de mecanismos de comunicação, além do mau preenchimento dos prontuários. Na continuidade da relação, as entrevistadas relataram a importância e a existência do vínculo e da confiança entre os profissionais e usuários. Conclui-se que a integração dos serviços do Sistema Único de Saúde e, consequentemente, dos profissionais de saúde envolvidos na atenção das pessoas que necessitam do cuidado, ainda não foi estabelecida a ponto de possibilitar que a coordenação assistencial seja percebida por seus usuários...

ABSTRACT

This study aims to analyze the continuity of care for women with diabetes mellitus in health services in Recife and Caruaru. The method used was a qualitative in-depth case study. Data were reviewed through narrative content analysis. Interviews were held with women presenting diabetes mellitus and to compose each case and deepen them, were included professionals who accompanied them during their care trajectories and review of records. In clinical management continuity, difficulties were perceived in obtaining early diagnosis in primary care and with regard to achieving access to specialists. Interviewees considered that the treatment provided by primary care professionals and specialists were coherent, although they had not been informed of plans or protocols between these two levels of care. In informational continuity, interviewees reported a lack of communication between primary and specialized care professionals. The lack of communicational mechanisms and poor record keeping are among the main barriers for exchanging information. In relational continuity, interviewees reported the importance of maintaining trust between themselves and health care professionals. It may be concluded that the integration health services and consequently, the health professionals involved in the care of people who need professional care, has not been established to the point of providing that care coordination is perceived by its users...