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Risk factors for post-extubation stridor in children: the role of orotracheal cannula / Fatores de risco para estridor pós-extubação em crianças: o papel da cânula orotraqueal
Nascimento, Milena Siciliano; Prado, Cristiane; Troster, Eduardo Juan; Valério, Naiana; Alith, Marcela Batan; Almeida, João Fernando Lourenço de.
Afiliação
  • Nascimento, Milena Siciliano; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Prado, Cristiane; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Troster, Eduardo Juan; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Valério, Naiana; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Alith, Marcela Batan; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Almeida, João Fernando Lourenço de; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
Einstein (Säo Paulo) ; 13(2): 226-231, Apr-Jun/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-751423
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Objective To determine the risk factors associated with stridor, with special attention to the role of the cuffed orotracheal cannula. Methods Prospective analysis of all the intubated patients submitted to mechanical ventilator support from January 2008 to April 2011. The relevant factors for stridor collected were age, weight, size and type of airway tube, diagnosis, and duration of mechanical ventilation. The effects of variables on stridor were evaluated using uni- and multivariate logistic regression models. Results A total of 136 patients were included. Mean age was 1.4 year (3 days to 17 years). The mean duration of mechanical ventilation was 73.5 hours. Fifty-six patients (41.2%) presented with stridor after extubation. The total reintubation rate was 19.6% and 12.5 in patients with and without stridor, respectively. The duration of mechanical ventilation (>72 hours) was associated with a greater risk for stridor (odds ratio of 8.60; 95% confidence interval of 2.98-24.82; p<0.001). The presence of the cuffed orotracheal cannula was not associated with stridor (odds ratio of 98; 95% confidence interval of 0.46-2.06; p=0.953). Conclusion The main risk factor for stridor after extubation in our population was duration of mechanical ventilation. The presence of the cuffed orotracheal cannula was not associated with increased risk for stridor, reinforcing the use of the cuffed orotracheal cannula in children with respiratory distress. .
RESUMO
Objetivo Determinar os fatores de risco associados ao estridor, com especial atenção para o papel da cânula orotraqueal. Métodos Análise prospectiva de todos os pacientes entubados submetidos à ventilação mecânica no período de janeiro de 2008 a abril de 2011. Os fatores relevantes para estridor coletados foram idade, peso, tamanho e tipo da cânula orotraqueal, diagnóstico, e duração da ventilação mecânica. Os efeitos das variáveis sobre estridor foram avaliados utilizando modelos de regressão logística uni e multivariada. Resultados Foram incluídos 136 pacientes. A média de idade foi 1,4 ano (3 dias a 17 anos). O tempo médio de ventilação mecânica foi 73,5 horas. Apresentaram estridor após extubação 56 pacientes (41,2%). A taxa de reintubação foi de 19,6% e 12,5% em pacientes com ou sem estridor, respectivamente. A duração da ventilação mecânica (>72 horas) foi associada a um maior risco de estridor (odds ratio de 8,60; intervalo de confiança de 95% de 2,98-24,82; p<0,001). A presença da cânula orotraqueal não foi associada ao estridor (odds ratio de 0,98; intervalo de confiança de 95% de 0,46- 2,06; p=0,953). Conclusão O principal fator de risco para estridor após extubação em nossa população foi o tempo de ventilação mecânica. A presença da cânula orotraqueal não foi associada a maior risco de estridor, reforçando o uso de cânulas com balonete em crianças com dificuldade respiratória. .
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Respiração Artificial / Sons Respiratórios / Intubação Intratraqueal Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adolescente / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Inglês Revista: Einstein (Säo Paulo) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Israelita Albert Einstein/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Respiração Artificial / Sons Respiratórios / Intubação Intratraqueal Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adolescente / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Inglês Revista: Einstein (Säo Paulo) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Israelita Albert Einstein/BR
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