Factores asociados a la selección de la vía del parto en cesareadas anteriores / Factors associated with the selection of the birth canal in previous cesarean

RESUMEN

Determinar los factores asociados al parto vaginal en gestantes con antecedente de una cesárea previa en el Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo de 2010-2013. Material y métodos: La muestra estuvo constituida por 539 gestantes con antecedente de cesárea previa que acudieron al Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, en el período antes mencionado. Los datos obtenidos durante la investigación, por medio de la ficha de recolección de datos, elaborada para los fines de la investigación se ordenaron y procesaron, valiéndonos del programa SPSS 21.0 para Windows 2007. Resultados: En cuanto al motivo de cesárea del primer embarazo encontramos una mayor frecuencia de feto en podálico en un 23.4 por ciento de los casos, así como feto en transverso (11.8 por ciento); parto disfuncional (11.3 por ciento); y preeclampsia severa en un 9.5 por ciento de los casos. En relación al sexo del recién nacido del parto cesárea encontramos una mayor frecuencia de neonatos del sexo masculino en un 50.5 por ciento; y en un segundo parto se encuentra una mayor frecuencia de neonatos del sexo femenino en un 54.5 por ciento de los casos. En el segundo parto observamos una mayor frecuencia de partos vaginales en un 85.2 por ciento de los casos. En relación a las complicaciones del segundo embarazo encontramos una mayor frecuencia de corioamnionitis en un 5.8 por ciento de los casos. Conclusiones: La vía del parto después de una cesárea no estuvo condicionada por el motivo de la cesárea previa, mas si por enfermedad médica u obstétrica del segundo embarazo (Área bajo la curva<0.05) La vía vaginal en pacientes con cesárea previa se comportó con menor número de complicaciones para la madre y el feto...

ABSTRACT

To determine the factors associated with vaginal delivery in pregnant women with a history of a previous cesarean section in the Department of Obstetrics High Risk Mother Child National Teaching Hospital San Bartolome in the period of 2010-2013. Methods: The sample consisted of 539 pregnant women with a history of previous cesarean section who attended the National Teaching Hospital Child Mother St. Bartholomew, in the aforementioned period. The data obtained during the investigation, through data collection sheet, prepared for the purposes of the investigation were ordered and processed, availing the program SPSS 21.0 for Windows 2007. Results: On the occasion of the first pregnancy cesarean found a higher frequency of breech fetus in 23.4 per cent of cases and transverse fetus (11.8 per cent); dysfunctional labor (11.3 per cent); and severe preeclampsia in 9.5 per cent of cases. In relation to sex newborn cesarean delivery found a higher frequency of male infants in 50.5 per cent; and a second delivery is a higher frequency of fema1e infants in 54.5 per cent of cases. In the second litter we observed a higher frequency of vaginal delivery in 85.2 per cent of cases. Regarding the second pregnancy complications are more frequent chorioamnionitis in 5.8 per cent of cases. Conclusions: The route of delivery after cesarean was not conditioned on the grounds of prior cesarean, but if for medical or obstetric illness second pregnancy (area under the curve <0.05) The vaginal route in patients with previous cesarean behaved fewer complications for mother and fetus...