Regression of large periapical lesion using calcium hydroxide therapy: a six-year follow-up case report / Regressão de lesão periapical grande usando terapia à base de hidróxido de cálcio: um reporte de caso com 6 anos de acompanhamento

RESUMO

Lesões periradiculares ocorrem em dentes não vitais como resultado de uma agressão crônica devido a presença de microrganismos dentro do canal radicular, as quais podem ser observadas como uma lesão radiolúcida durante o exame radiográfico; o tratamento varia de acordo com métodos cirúrgicos ou não-cirúrgicos. Este reporte de caso descreve a regressão de uma lesão periapical grande usando um tratamento endodôntico não-cirúrgico em associação com medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio. Após exame do paciente e análise radiográfica, uma lesão radiolúcida com 13 mm (no maior diâmetro) foi observada no dente número 12. O tratamento endodôntico foi realizado e Calen-CMCP (S.S. White Artigos Dentários Ltda., Rio de Janeiro, RJ, Brazil) foi aplicado dentro do canal, o qual foi substituído por nova medicação a cada 2 semanas durante 2 meses. A lesão regrediu progressivamente a partir de cada troca de medicação. Além disso, após acompanhamento de 6 anos o dente permaneceu livre de infecção e o tecido ósseo foi completamente regenerado. Conclui-se que terapia à base de hidróxido de cálcio pode estimular de maneira conservadora a regressão de lesões periapicais grandes...

ABSTRACT

Periradicular lesions occur in non-vital teeth as the result of a chronic aggression by the presence of microorganisms into the root canal, which may appear as a radiolucent lesion in the radiographic exam; treatment varies according to surgical or nonsurgical methods. This case report describes the regression of a periradicular lesion using a nonsurgical endodontic treatment in association with intracanal calcium hydroxide-based medicament. After patient examination and radiographic analysis, a 13 mm (in maximum diameter) radiolucent lesion was observed in tooth number 12. The endodontic treatment was done and Calen-CMCP (S.S. White Artigos Dentários Ltda., Rio de Janeiro, RJ, Brazil) was placed into the root canal, which was changed after every two weeks during two months. It was observed a progressive centrifugal regression of the lesion after every renewing of the medicament. In addition, after six-year follow-up the tooth was still free of re-infection and bone tissue was completely regenerated. In conclusion, calcium hydroxide therapy can conservatively stimulate the regression of large periradicular lesions...