Precisão da instalação de implantes com guias cirúrgicos obtidos por estereolitografia / On the accuracy of stereolithographic-guided dental implant placement: a clinical study

RESUMO

O presente estudo in vivo propôs avaliar a precisão de instalação de 23 implantes sem retalhos empregando guias cirúrgicos obtidos por estereolitografia em quatro pacientes com maxilas totalmente desdentadas. Após duplo escaneamento com tomografia computadorizada tipo cone-beam, o planejamento pré-cirúrgico foi realizado com o programa Procera. Depois da cirurgia, realizou-se a comparação entre as posições dos implantes planejados e executados através de tomografia computadorizada pós-operatória. Para comparação da posição e dos longos eixos das imagens dos implantes foram eleitos três pontos em cada implante planejado e executado: no centro do limite coronário (D1), no centro da porção central (D2), no centro do limite apical (D3). Assim, as distâncias e o ângulo (A1) formado entre os longos eixos dos implantes planejados e executados foram numericamente calculados. De acordo com a análise tomográfica, os implantes executados em relação aos implantes planejados apresentaram desvios médios de 0,72 mm para a posição D1; 0,98 mm para a posição D2; 1,45 mm para a posição D3; 1,92 graus para o ângulo A1. Concluiu-se que houve desempenho adequado para a utilização de protocolos de cirurgia guiada baseados no método empregado em associação com guias cirúrgicos produzidos pelo processo de estereolitografia. A transferência do planejamento protético-cirúrgico para o campo operatório foi considerada satisfatória, visto que viabilizou a instalação de implantes dentários nas situações propostas...

ABSTRACT

The aim of this in vivo study was to evaluate the placement accuracy of 23 dental implants with fl apless surgery using stereolithographic guides in four completely edentulous maxillary patients. After double scanning with cone beam computerized tomography (CBCT), the presurgical planning was performed using appropriate software (Procera). After surgery, executed and planned implant positions were compared using CBCT superimposing. Measurements were made at the center of three pre-selected points: coronal (D1), central (D2), and apical (D3) portions. Thus, the distances among points and the angle (A1) formed between the long axes of the planned/executed implants were calculated. Mean deviations were as the following: 0.72 mm at D1, 0.98 mm at D2, and 1.45 mm at D3 positions. The mean angular deviaton (A1) was 1.92 degrees. It was concluded that there was adequate performance with surgical guides produced by stereolithographic process. The transfer of prosthetic-surgical planning for the surgical area was considered satisfactory, since it allowed for implant placement in proposed situations...