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Redução de mortalidade em pacientes internados por doenças respiratórias após a implementação de unidade de cuidados intensivos em hospital secundário do interior do Brasil / Decreased mortality in patients hospitalized due to respiratory diseases after installation of an intensive care unit in a secondary hospital in the interior of Brazil
Diogo, Luciano Passamani; Bahlis, Laura Fuchs; Wajner, André; Waldemar, Fernando Starosta.
Afiliação
  • Diogo, Luciano Passamani; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
  • Bahlis, Laura Fuchs; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
  • Wajner, André; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
  • Waldemar, Fernando Starosta; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 27(3): 235-239, jul.-set. 2015. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-761672
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Avaliar relação entre a mortalidade intra-hospitalar de pacientes internados por doenças respiratórias e a disponibilidade de unidades de terapia intensiva.

Métodos:

Foi realizada coorte retrospectiva do banco de dados em um serviço de medicina hospitalar. Selecionaram- se pacientes internados por doenças respiratórias não terminais. Características clínicas, fatores de risco associado à mortalidade, como o escore de Charlson, e tempo de internação foram coletados. Foram realizados análise univariada com estratificação simples por Mantel Haenszel, e testes qui quadrado, t de Student e Mann-Whitney, além de regressão logística.

Resultados:

Foram selecionados 313 pacientes, 98 (31,3%) antes da instalação da unidade de terapia intensiva e 215 (68,7%) após a disponibilização de unidade de terapia intensiva. Quando comparados quanto a características clínicas, antropométricas e fatores de risco, não houve diferença significativa. A mortalidade antes da disponibilidade da unidade de terapia intensiva foi de 18/95 (18,9%) e, após, de 21/206 (10,2%). Na regressão logística, a chance de morte após implantação da unidade de terapia intensiva diminuiu em 58% (OR 0,42; IC95% 0,205 - 0,879; p = 0,021).

Conclusão:

Respeitando as limitações do estudo, conjetura-se benefício na redução de uma morte a cada 11 pacientes tratados por doenças respiratórias após a implantação da unidade de terapia intensiva no hospital. Estes resultados corroboram a impressão do benefício da implantação de unidades de terapia intensiva em hospitais de nível secundário.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To evaluate the association between the in-hospital mortality of patients hospitalized due to respiratory diseases and the availability of intensive care units.

Methods:

This retrospective cohort study evaluated a database from a hospital medicine service involving patients hospitalized due to respiratory non-terminal diseases. Data on clinical characteristics and risk factors associated with mortality, such as Charlson score and length of hospital stay, were collected. The following analyses were performed univariate analysis with simple stratification using the Mantel Haenszel test, chi squared test, Student’s t test, Mann-Whitney test, and logistic regression.

Results:

Three hundred thirteen patients were selected, including 98 (31.3%) before installation of the intensive care unit and 215 (68.7%) after installation of the intensive care unit. No significant differences in the clinical and anthropometric characteristics or risk factors were observed between the groups. The mortality rate was 18/95 (18.9%) before the installation of the intensive care unit and 21/206 (10.2%) after the installation of the intensive care unit. Logistic regression analysis indicated that the probability of death after the installation of the intensive care unit decreased by 58% (OR 0.42; 95%CI 0.205 -0.879; p = 0.021).

Conclusion:

Considering the limitations of the study, the results suggest a benefit, with a decrease of one death per every 11 patients treated for respiratory diseases after the installation of an intensive care unit in our hospital. The results corroborate the benefits of the implementation of intensive care units in secondary hospitals.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Objetivo 10: Doenças transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: LILACS Assunto principal: Doenças Respiratórias / Hospitalização / Unidades de Terapia Intensiva Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: Terapia Intensiva Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Objetivo 10: Doenças transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: LILACS Assunto principal: Doenças Respiratórias / Hospitalização / Unidades de Terapia Intensiva Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: Terapia Intensiva Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR
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