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Terapia endovascular de enfermedades trombóticas hepáticas / Endovascular management of thrombotic liver disease
Palavecino R., Patricio; Correa P., Sergio; Castro C., Devis.
Afiliação
  • Palavecino R., Patricio; Universidad de Chile. Hospital Clínico. Unidad de Radiología Intervencional. Santiago. CL
  • Correa P., Sergio; Universidad de Chile. Hospital Clínico. Santiago. CL
  • Castro C., Devis; Universidad de Chile. Hospital Clínico. Santiago. CL
Gastroenterol. latinoam ; 24(supl.1): S64-S67, 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-763724
Biblioteca responsável: CL1.1
ABSTRACT
Budd-Chiari syndrome and porto-spleno-mesenteric thrombosis are less prevalent patologies, but related to high morbimortality, that present in context of chronic hepatopathies, myeloproliferative neoplasms and other prothrombotic conditions. Review of local experience and of current available literature of endovascular management of last five years was made. In relation to Budd-Chiari syndrome, early anticoagulation with low molecular weight heparines and transition to oral anticoagulation with K vitamin antagonists was recomended, also managing subyacent pathology, identifying and treating portal hypertension signs and endovascular therapy with angioplasty or Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS), depending on the thrombus extension. For portal vein thrombosis the same scheme was recommended, with emphasis in treating portal hypertension signs in chronic cases. Endovascular approach includes localized thrombolisis, thrombectomy and TIPS in previous non-effective therapy. We propose a management algorithm of these diseases.
RESUMEN
El síndrome de Budd-Chiari y la trombosis venosa porto-espleno-mesentérica son patologías de baja prevalencia, pero de gran morbimortalidad asociada, que se presentan en contexto de hepatopatías crónicas, neoplasias mieloproliferativas y otras condiciones protrombóticas. Se revisó casuística local y literatura disponible del abordaje endovascular de estas patologías en los últimos cinco años. En relación al síndrome de Budd-Chiari, se recomienda la anticoagulación precoz con heparinas de bajo peso molecular y traslape con antagonistas de vitamina K, tratar la patología subyacente, identificar y tratar signos de hipertensión portal y realizar terapia endovascular con angioplastia o instalación de Shunt portosistémico transyugular (TIPS) según la extensión del compromiso. Se recomienda un esquema similar para la trombosis porto-espleno-mesentérica, con énfasis en manejo de hipertensión portal en los casos crónicos. El abordaje endovascular incluye la trombolisis localizada, trombectomía y TIPS en caso de fracaso del tratamiento previo. Se propone un algoritmo de manejo de dichas patologías.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Trombose Venosa / Procedimentos Endovasculares / Síndrome de Budd-Chiari / Hepatopatias Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Gastroenterol. latinoam Assunto da revista: Gastroenterologia Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Universidad de Chile/CL

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