Hemodynamic evaluation of normotensive and hypertensive patients undergoing dental extraction under local anesthesia with 3% prilocaine with felypressin / Avaliação hemodinâmica de pacientes normotensos e hipertensos submetidos à exodontia sob anestesia local com cloridrato de prilocaína 3% associado à felipressina

RESUMO

Objetivo: Este estudo avaliou as alterações hemodinâmicas de pacientes normotensos e hipertensos submetidos a exodontia de dentes normalmente implantados sob ação do anestésico local cloridrato de prilocaina 3%, com felipressina 0,03UI/ml. Material e Métodos: Foram avaliados 49 pacientes do ambulatório da Disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Curso de Odontologia do Instituto de Ciência e Tecnologia da Universidade Estadual Paulista ‘’Julio de Mesquita Filho” campus de São Jose dos Campos, sendo 30 normotensos e 19 hipertensos que deveriam ter no momento da avaliação inicial pressão sistólica até 160 mmHg e diastólica até 100 mmHg além de estarem sob acompanhamento médico. Os pacientes foram submetidos a exodontia de molares ou pré-molares normalmente implantados, com grau máximo de mobilidade 2, segundo a classificação de Miller. Os parâmetros avaliados foram pressão arterial sistólica, diastolica e frequência cardíaca, por meio de um aparelho digital automático de pulso, nos seguintes períodos: T1 - inicial (5 min antes do início da cirurgia, com o paciente sentado); T2 – pós-anestesia (após 2 min da administração do anestésico); T3 – trans-operatório (a cada 5 min após a aferição em T2 até completar 20 minutos, totalizando 4 mensurações trans-operatórias); T4 – pós-cirurgia ( 5 min após a remoção dos campos cirúrgicos). Resultados: A análise estatística demonstrou que para os parâmetros pressão arterial sistólica (P = 0,959) e pressão arterial diastólica (P = 0,754) não houve diferença estatística significante para estes parâmetros nos diferentes períodos de avaliação. A análise dos valores de frequência cardíaca demonstrou haver diferença estatística (p < 0,05) entre os valores obtidos em T1 nos pacientes hipertensos e T3.3 nos pacientes normotensos...

ABSTRACT

Objective: this study evaluated hemodynamic variations of normotensive and hypertensive patients undergoing dental extraction under local anesthesia with 3% prilocaine with 0.03 UI/ml felypressin. Material and Methods: Forty-nine patients from the Department of Surgery and Maxillo-facial Traumatology ambulatory were evaluated. Thirty were normotensive and 19 hypertensive; they presented initial systolic blood pressure lower than 160 mmHg and diastolic blood pressure lower than 100 mmHg, besides being under medical supervision. Patients underwent molar or premolar extraction, typically deployed with maximum degree of mobility 2, according to Miller’s classification. The parameters evaluated were systolic and diastolic blood pressures and heart rate, using an automatic digital pulse device, in the following periods: T1 - Initial (5 min before the beginning of surgery, with the patient seated); T2 - post-anesthesia (after 2 min of anesthetic administration); T3 - trans-operative (every 5 min after the measurement T2 to complete 20 min, totaling 4 trans-operative measurements); T4 - after surgery (5 min after removal of the surgical field). Results: statistical analysis showed for the parameters systolic blood pressure (P = 0.959) and diastolic blood pressure (P = 0.754), no statistically significant difference for these parameters in different evaluation periods. The analysis of heart rate values showed statistical difference (p < 0.05) between the values obtained in T1 in hypertensive and normotensive patients in T3.3. Conclusion: it was concluded that the evaluated hemodynamic parameters varied in different periods evaluated in group of normotensive and hypertensive patients, but did not differ significantly.