A1C é preditora de extensão e gravidade de doença arterial coronariana / Does A1C predicts extension and severity of coronary artery disease

RESUMO

Introdução e Objetivos: Valores elevados de A1C estãoassociados a maior incidência de eventos cardiovascularesadversos, porém sua correlação com gravidade da doençaarterial coronariana não é bem estabelecida. O objetivo doestudo é correlacionar A1C com extensão e gravidade dadoença arterial coronariana. Métodos: Pacientes admitidospor síndrome coronariana aguda foram divididos emdiabéticos, hiperglicêmicos à admissão e controles combase na glicemia de admissão e jejum e comparados quantoà glicemia de admissão, jejum, A1C, HDL, triglicerídeos,CK-MB atividade, circunferência abdominal, proteínaC reativa ultrassensível e pressão arterial. Foi realizadocateterismo cardíaco para avaliar extensão e gravidade dadoença coronariana. Resultados: De 150 pacientes, 38%eram hiperglicêmicos à admissão, 36% diabéticos e 26%controles. A A1C variou entre 8,17 ± 1,08 nos diabéticos,6,29 ± 0,53 nos hiperglicêmicos e 6,16 ± 0,55 nos controles,com diferença significativa. Foi significativa a diferençada glicemia de admissão, jejum, e CK-MB. A médiade obstruções coronarianas significativas e críticas foi,respectivamente, de 1,18 e 0,97 por paciente, sem correlaçãocom A1C. Conclusões: A1C não se correlaciona comextensão e gravidade de doença arterial coronariana.

ABSTRACT

Introduction and Objectives: Elevated A1C levels areassociated with higher incidence of adverse cardiovascularevents, but its correlation with severity of coronary artery diseaseis uncertain. The objective of this study is to correlate A1C withextension and severity of coronary artery disease. Methods: Patientsadmitted by acute coronary syndrome were separated in diabetics,admission hyperglycemics and controls based on admissionglycemia and fasting blood glucose. They were comparedon admission glycemia, fasting blood glucose, A1C, HDL,triglycerides, CK-MB activity, abdominal circumference andblood pressure. Cardiac catheterization was performed to evaluateextension and severity of coronary artery disease. Results: Of150 patients, 38% were hyperglicemics at admission, 36% diabeticsand 26% controls. A1C varied between 8.17 ± 1.08 in diabetics,6.29 ± 0.53 in hyperglycemics and 6.16 ± 0.55 in controls, withsignificant difference. Admission glycemia, fasting blood glucoseand CK-MB were significantly different. Mean significant andcritical coronary obstructions were, respectively, 1.18 and 0.97per patient. There was no correlation between A1C and extentand severity of coronary disease. Conclusions: A1C does notcorrelate with extension or severity of coronary artery disease.