Efectividad de la iridotomía Nd: YAG láser en el glaucoma por cierre angular primario / Effectiveness of the Nd: YAG laser iridectomy in glaucoma caused by primary angle closing

RESUMEN

Introducción: el manejo del glaucoma incluye la decisión quirúrgica oportuna. La iridotomía láser puede ser una solución quirúrgica, o utilizarse como profilaxis de un evento agudo que puede llevar a la ceguera. Objetivo: describir la efectividad de la iridotomía Nd: Yag láser en pacientes con glaucoma por cierre angular primario. Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo. El universo lo conformaron 36 ojos sometidos a iridotomía periférica con Nd: Yag láser, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Comandante Faustino Pérez Hernández”, de enero 2014 a enero 2015. Resultados: todos los ojos mostraron profundidad de la cámara anterior central menor de 2,5 mm. En el posoperatorio el 58,3 % de los casos mejoraron la profundidad. La gonioscopía preoperatoria mostró hasta el trabéculo anterior en un 66,7 % de los casos y 6 ojos (16,7 %) presentaron ángulos totalmente cerrados. En el posoperatorio, el 66,7 % de los ojos mostraron hasta espolón escleral o banda. Respondieron al proceder 14 ojos (38,9 %), sin necesidad de otro tratamiento, todos ellos con diagnóstico de acuerdo al procedimiento de asignación de causalidad; el resto necesitó alguna terapia extra. Conclusiones: se demostró que la iridotomía es un proceder de elección en casos de glaucoma por cierre angular primario, pero su efectividad es limitada.

ABSTRACT

Background: glaucoma management includes the opportune surgical decision. Laser iridectomy could be a surgical solution, or may be used as prophylaxis of an acute event that could lead to blindness. Aim: describing the Nd:YAG laser iridectomy effectiveness in patients with glaucoma caused by primary angular closing. Materials and methods: we carried out a longitudinal, prospective, descriptive study. The universe was formed by 36 eyes subjected to peripheral iridectomy with Nd:Yag laser, in the Teaching Clinic Surgical Hospital “Comandante Faustino Pérez Hernández”, from January 2014 until January 2015. Outcomes: all the eyes showed central anterior camera depths less than 2.5 mm. In the post-surgery period, depth improved in 58.3 % of the cases. Pre-surgery goniometry showed up to the anterior trabecula in 66.7 % of the cases, and 6 eyes (16.7 %) presented totally closed angles. In the post-surgery period, 66.7 % of the eyes showed up to sclerar spur or band. 14 eyes (38.9 %) answered to the procedure without any other treatment, all of them with diagnosis according to the procedure of chance assignation; the rest needed any other extra therapy. Conclusions: it was showed that iridectomy is a choice procedure in cases of glaucoma caused by primary angular closure, but its effectiveness is limited.