Vital Pulp Therapies in Clinical Practice: Findings from a Survey with Dentist in Southern Brazil

ABSTRACT

Studies based on dentists' clinical practice possess vital relevance to understand factors leading the clinicians to choose by a specific technique over another. This study investigated which clinical conduct therapies are adopted by dentists in front of deep caries. Was evaluated how the place of work, post-graduate training and years since complete graduation influenced their decisions. A cross-sectional study was performed using a self-applied questionnaire with dentists (n=276) in Southern Brazil. Information regarding post-graduation training (specialization, master's or PhD), clinical experience (years since completing graduation) and place of work were investigated. The information regarding pulp vital therapies (materials for direct pulp capping; techniques for caries removal in deep cavities and strategies for indirect pulp capping) were collected by specific questions. Data were submitted to descriptive analysis and Exact Fischer Test. Response rate was 68% (187). The majority of dentists selected the calcium hydroxide (CH) as first material for direct (86.3%) and indirect (80.3%) pulp protection. Partial caries removal was reported by 61.9% of dentists. Less experienced clinical dentists choose partial caries removal more frequently (p=0.009), if compared with dentists graduated 10 years and up ago. The use of MTA was more common among professionals working at academic environment. Besides, MTA was not mentioned by professionals working exclusively in the public health service (p=0.003). In conclusion, the time since graduation influenced the clinical conduct related to caries removal. The choice of liner materials was influenced by dentists' workplace.

RESUMO

Resumo Estudos baseados na prática clínica de dentistas possuem relevância vital para o entendimento dos fatores que influenciam os clínicos na escolha de uma técnica específica em detrimento de outra. Este estudo investigou quais condutas clínicas são adotadas por dentistas frente a lesões profundas de cárie. Foi avaliado como o local de trabalho, curso de pós-graduação e tempo desde a graduação influenciaram suas decisões clínicas. Foi conduzido um estudo transversal utilizando questionários auto- aplicados à dentistas no sul do Brasil (n=276). Informações relacionadas a educação continuada (especialização, mestrado ou doutorado), experiência clínica (anos desde a graduação) e local de trabalho foram investigadas. As informações sobre terapias vitais da polpa (materiais para capeamento pulpar direto, técnicas para remoção de carie em cavidades profundas e estratégias para capeamento pulpar indireto) foram coletadas por meio de perguntas específicas. Os dados foram submetidos à análise descritiva e teste exato de Fisher. A taxa de resposta foi de 68% (187). A maioria dos dentistas selecionam o hidróxido de cálcio (HC) como primeiro material para proteção pulpar direta (86,3%) e indireta (80,3%). Remoção parcial de tecido cariado foi relatado por 61,9% dos clínicos. Dentistas com menor experiência clínica optaram pela remoção parcial de tecido cariado com mais frequência (p=0,009), quando comparados a dentistas graduados há mais de 10 anos. O uso do MTA foi mais comum entre os profissionais que trabalham em ambiente acadêmico. Além disso, o MTA não foi mencionado pelos profissionais que trabalham exclusivamente no serviço público de saúde (p=0,003). O tempo desde a graduação influenciou a conduta clínica relacionada à remoção de cárie. A escolha de materiais para proteção pulpar foi influenciada pelo local de trabalho dos dentistas.