Avaliação do serviço de saúde prestado aos pacientes diabéticos em uma unidade de saúde de Goiânia-GO / Evaluation of the health service provided to diabetic patients at health units in Goiânia, GO

RESUMO

O diabetes mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla e um dos principais agravos de saúde pública no Brasil. O controle desse agravo nos serviços básicos é fundamental, em virtude de sua magnitude crescente, transcendência e complexa vulnerabilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento e acompanhamento de pacientes diabéticos, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em duas unidades básicas de saúde do município de Goiânia ? GO. Os dados foram obtidos por meio da revisão de prontuários médicos referentes ao período de janeiro de 2007 a dezembro de 2009, totalizando 250 prontuários, consolidados no software Epi InfoTM . Houve maior frequência de diabetes mellitus tipo 2 (96,65%) em relação ao tipo 1. Em 78% dos prontuários, havia descrição de hipertensão arterial e, destes, 77,4% tinham prescrição de IECA, e em 30,4% dos prontuários havia prescrição de AAS. Em média, pequena porcentagem de prontuários atendeu às recomendações da SBD quase 50% dos pacientes estavam com pressão arterial controlada na unidade UBESF ?A? e 35%, na unidade UBESF ?B?; cerca de 25% estavam com LDL inferior a 100mg/dL em ambas as unidades e aproximadamente 25% dos prontuários da unidade UBESF ?B? tinham HbA1c inferior a 7%, e 18%, na UBESF ?A?. Quanto ao estudo de utilização de medicamentos, 41,1% dos prontu- ários tinham prescrição de metformina e um secretagogo, e apenas 20,4% dos pacientes com HbA1c>9% tinham prescrição de insulina.

ABSTRACT

Diabetes mellitus is a syndrome of multiple etiology and a major public health problem in Brazil. The control of this disease in basic services is crucial because of its growing magnitude, transcendence, and complex vulnerability. This retrospective study aimed to evaluate the treatment and monitoring of diabetic patients according to the Brazilian Diabetes Society guidelines in two basic health units (UBESFs) in the city of Goiânia/GO. Data were collected by review of medical records from January 2007 to December 2009, resulting in 250 records, consolidated in the Epi InfoTM software. There was a higher frequency of diabetes mellitus type 2 (96.65%) compared to type 1. In 78% of the records, arterial hypertension had been detected and of these, 77.4% had a prescription for ACE inhibitors. In 30.4% of the records, aspirin had been prescribed. On average, a small percentage of the medical records met the recommendations of the Brazilian Diabetes Society almost 50% of the patients had controlled blood pressure in UBESF unit ?A? and over 35% in UBESF unit ?B?; about 25% had LDL less than 100mg/dL in both units, and approximately 25% had HbA1c below 7% in UBESF unit ?B? and 18% in UBESF unit ?A?. As to the study of medication use, 41.1% of the records had prescriptions for metformin and a secretagogue, and only 20.4% of the patients with HbA1c >9% had an insulin prescription.