Procalcitocina en pacientes con neutropenia y fiebre secundarias a quimioterapia / Procalcitocina in patients with neutropenia and fever secondary to chemotherapy

RESUMEN

Los pacientes con malignidades hematológicas frecuentemente se complican por infecciones. La procalcitonina (PCT) puede diferenciar la sepsis de la inflamación. Establecer la utilidad de PCT para determinar complicaciones infecciosas en adultos con malignidades hematológicas y neutropenia febril (NF) provenientes de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” (CHET) y Centro Policlínico Valencia (CPV), Valencia, Venezuela. Estudio prospectivo que incluyó 30 pacientes neutropénicos febriles (HM, 2010), edad 49,4±21 años. En 5ml de sangre venosa, extraidos en las primeras 48 horas siguientes a la fiebre, se midió mediante ensayo semicuantitativo PCT-Q®. PCT<0.5ng/ml considerada negativa, >0.5 <2ng/ml infección sistémica, >2 <10ng/ml posible sepsis severay >10ng/ml posible shock séptico. Se utilizó estadística descriptiva y probabilidad de asociación mediante test de Fisher, con p<0,05 considerada estadísticamente significativa. La asociación entre PCT y hallazgos clínicos de infección no fue estadísticamente significativa (p = 0,1); la asociación entre PCT y hemocultivos positivos fue estadísticamente significativa (p = 0,006) y también entre PCT y mortalidad (p = 0,034). La PCT elevada se asocia a bacteriemia y mortalidad en adultos neutropéniucos febriles, empeorando su pronóstico

ABSTRACT

Frequently patients with haematologic malignancies (HM) are complicated with infections. Procalcitonin (PCT) allows to differentiate sepsis from inflammation. To assess the usefulness of PCT in infectious complications in adult patients with HM and febrile neutropenia (FN). This prospective study, included 30 FN patients (MF,2010), age 49,4±21 years. A blood sample in the first 48 hours after the start of fever PCT was processed by semi-quantitative assay (PCT-Q®). Values of PCT<0.5ng / ml were considered negative, >0.5<2ng/ml suggested systemic infection, >2<10ng/ml, possible severe sepsis and >10ng/ml possible septic shock. Descriptive statistics and probability of association by fisher test were performed and p < 0,05 considered statistically significant. There was no stastical correlation between PCT and clinical findings of infection (p= 0,1) but between PCT and positive blood cultures it was statistically significant (p = 0,006) and also between PCT and mortality (p = 0,034). Elevated PCT is associated with bacteremia and mortality among adult FN patients with HM, worsening their prognosis