Estudio del uso de antihistamínicos de primera y segunda generación en pacientes pediátricos con rinitis alérgica / Use of first and second generation antihistamines in pediatrics patients with allergic rhinitis

RESUMEN

Se estudiaron las historias clínicas de 75 pacientes ambulatorios, de la Consulta de Alergia Pediátrica del Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social y de los Consultorios Médicos de Paitilla; las edades fluctuaban entre 4 y 14 años; 28 eran de sexo femenino y 47 eran de sexo masculino. Sufrían de rinitis alérgica y la mayoría (84%) tenía un valor elevado de Inmunoglobulina E. Las pruebas cutáneas fueron positivas con polvo (en el 100% de los pacientes), con ácaros (95%), moho (92%) y con grama o hierba (22%). Los síntomas se presentaban en 56 (73%) pacientes en cualquier época del año; y en la época de lluvia solamente en 20 (27%) casos. Todos fueron examinados por el mismo investigador, al comienzo del estudio y al final de la primera y de la segunda semana. El familiar hacía la evaluación diaria de los síntomas, en la mañana y en la noche. Con tal objeto se usó la siguiente escala de intensidad de 0= cuando no tenía síntoma; 1= leve; 2= moderado; 3= severo. Los síntomas más evaluados fueron la congestión nasal y el estornudo, la rinorrea y la congestión de la conjuntiva ocular, la descarga post-nasal y la irritación faríngea. Los signos eveluados fueron la presencia de ojeras, la hipertrofia de los cornetes, la coloración de la mucosa nasal, la presencia de pólipos y la desviación del tabique. Este estudio demostró que la Terfenadina mejoró la rinitis en 87.5% de los pacientes; que la Clemastina fue eficaz en el 70.5%; y el Placebo, en el 43% de los pacientes. También demostró que con la Terfenadina se observó somnolencia en el 4% y resequedad en el 8% de los casos; mientras que la Clemastina produjo somnolencia en el 32% de los pacimntes