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Tratamiento quirúrgico de adenomas adrenales / Surgical treatment of adrenal adenoma
Julio, A; Rodríguez, Virseda; López Carrión, Pedro; Martínez Ruíz, Jesús; Martínez Sánchiz, Carlos; Pastor Navarro, Héctor; Perán Teruel, Miguel; Donate Moreno, María José; Ruíz Mondéjar, Rafael.
Afiliação
  • Julio, A; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • Rodríguez, Virseda; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • López Carrión, Pedro; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • Martínez Ruíz, Jesús; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • Martínez Sánchiz, Carlos; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • Pastor Navarro, Héctor; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • Perán Teruel, Miguel; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • Donate Moreno, María José; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
  • Ruíz Mondéjar, Rafael; Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio Urología. ES
Rev. chil. urol ; 77(1): 37-42, 2012. graf, tab
Article em Es | LILACS | ID: lil-783387
Biblioteca responsável: CL10.1
RESUMEN
Presentamos nuestra casuística de 60 adrenalectomías por adenoma, desde febrero de 1993 hasta enero de 2010, determinando los aspectos clínicos y patológicos más importantes desde el punto de vista quirúrgico, comparando la técnica laparoscópica respecto a la cirugía abierta. Material y

métodos:

Estudio retrospectivo observacional valorando características clínicas y hormonales, destacando las variables relacionadas con la cirugía (tamaño y localización del tumor, tipo y duración de la cirugía, tipo de incisión), incidencias intra operatorias, pérdidas hemáticas, datos anatomo patológicos (peso, tamaño y confirmación microscópica), complicaciones pos operatorias.

Resultados:

De los 60 pacientes, 24 eran hombres y 36 mujeres, con una edad media de 52,5 años (79,3 - 8,1). Todos ellos fueron diagnosticados anatomo patológicamente de adenoma adrenal siendo 50 adenomas funcionantes frente a 10 no funcionantes. De los adenomas funcionantes se establecieron los siguientes diagnósticos 34 de síndrome de Con (56,6 por ciento), 15 casos de síndrome de Cushing (25 por ciento) y 1 síndrome adrenogenital (1,6 por ciento). La localización predominante fue la izquierda con 38 casos (63,3 por ciento) frente a la derecha con 22 casos (36,6 por ciento).En 39 pacientes se realizó adrenalectomía laparoscópica transperitoneal, mientras que en los 21 pacientes restantes se realizó cirugía abierta. La duración quirúrgica media fue de 147 minutos (230-50). El tamaño medio de la pieza quirúrgica fue de 3,27 cm (8-0,7). La estancia media hospitalaria fue de 6,4 días (20-2). Entre las complicaciones destacaron dos neumotórax, una angina de pecho, una neumonía nosocomial y dos pacientes que precisaron reintervención a las 24 horas de la cirugía por hemorragia y shock hipovolémico.

Conclusiones:

Debe considerarse la adrenalectomía laparoscópica unilateral como el tratamiento de elección del adenoma adrenal...
ABSTRACT
We present our series of sixty adrenalectomy for adrenal adenoma, from February 1993until January 2010, determining the most important clinical and pathological aspects from a surgical point of view. We compare the laparoscopic approach with open surgery. Material and

methods:

Retrospective observational study evaluating clinical and hormonal characteristics. We highlight the surgery-related variables (tumor size and location, type and duration of surgery, type of incision), intraoperative events, blood loss, histological findings (weight, size and microscopic confirmation) and postoperative complications.

Results:

Total number of 60 patients, 24 were men and 36 women with a mean age of 52.5 years (79.3to 8.1). All of them were histologically diagnosed of adrenal adenoma. 50 were functioning adenomas (10 non-functioning) with the final following diagnoses 34 Conn’s syndrome (56,6 percent), 15 Cushing’s syndrome (25percent) and 1 adrenogenital syndrome (1,6 percent). The primary side was left with 38 cases(63,3 percent) compared to the right side with 22 cases (36,6 percent).Thirty-nine patients (65 percent) underwent transperitoneal laparoscopic adrenalectomy, while the remaining 21 patients had open surgery. The average operating time was 147 minutes (230-50). The mean sizeof the specimen was 3.27 cm (8-0.7). The average hospital stay was 6.4 days (20 - 2). The most important complications were two pneumothorax, one angina pectoris, a nosocomial pneumonia and two patients who were reoperated 24 hours after surgery due to hemorrhage and hypovolemic shock.

Conclusion:

Unilateral laparoscopic adrenalectomy should be considered as the treatment of choice for adrenal adenoma, as it is a safe surgical technique with a low complication rate. It allows a shorter hospital stay and a more rapid incorporation into everyday life...
Assuntos
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Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Adenoma / Neoplasias das Glândulas Suprarrenais / Adrenalectomia Tipo de estudo: Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. urol Assunto da revista: UROLOGIA Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Article País de afiliação: Espanha País de publicação: Chile
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