Atualização tecnológica da elastometria do fígado / Tecnological updating of liver elastography

RESUMO

Doenças hepáticas crônicas são frequentes, principalmente por infecção com o vírus das hepatites B e C (que afetam grande número de pessoas em alguns países), e doenças do mundo moderno, como alcoolismo, obesidade, diabetes e hipertriglicerimia. Nestas situações, a avaliação de pacientes com doenças hepáticas crônicas precisa ser o mais simples possível, com custo não muito alto. Até 2003, a avaliação do grau de fibrose do fígado era localizada somente pela biópsia e marcadores séricos. A biópsia hepática é procedimento invasivo, que requer internação, sedação e não é isenta de riscos. Em geral, os pacientes sentem desconforto e dor, demonstrando resistência em realizar o procedimento. Os exames sorológicos até recentemente não demonstravam sensibilidade significativa para identificar os graus de fibrose do fígado, uma informação importantíssima para o estadiamento, o prognóstico e a avaliação terapêutica. Na última década, especialmente na Europa, houve uma redução significativa do número de biópsias hepáticas devido às novas modalidades diagnósticas nos pacientes com hepatopatias crônicas, novos testes biológicos e elastometria. Na última década, especialmente na Europa, houve uma redução significativa do número de biópsias hepáticas devido às novas modalidades diagnósticas nos pacientes com hepatopatias crônicas, novos testes biológicos e elastometria.

ABSTRACT

Chronic liver diseases are frequent, mainly because of infection with the viruses from Hepatitis B and C (which affect a great number of people in some countries) and diseases of the modern world, such as alcoholism, obesity, diabetes and hypertriglyceridemia. In these cases, the evaluation of patients with chronic liver diseases needs to be as simple as possible, and not so expensive. Until 2013, the evaluation of the level of fibrosis in the liver was done only through a biopsy and serum markers. The liver biopsy is an invasive procedure, which requires hospitalization, sedation, and it is not risk free. Patients, in general, feel discomfort and pain, and have demonstrated resistance towards this procedure. Serological tests did not demonstrate significant sensibility for identifying the levels of fribrosis in the liver up until recently, which is a very important information for the staging, prognosis and therapeutic evaluation. In the last decade, specially in Europe, there was a significant reduction in the number of liver biopsies due to the new ways of diagnosing patients with chronic liver diseases; new biological tests and elastometry.