Progresos en la atención ginecológicaen las adolescentes / Improved gynecologic care for adolescents

RESUMEN

Los nuevos avances en el campo de la salud reproductiva adolescente produjeron un interés creciente en el sistema de salud. En esta reseña se destacan los patrones de la práctica clínica y las normas recientes para la evaluación y el tratamiento de los temas ginecológicos de la adolescencia. En primer lugar, la comprensión de las técnicas apropiadas para la evaluación y el examen inicial, que son esenciales para hacer sentir a la paciente lo más cómoda posible y para el establecimiento de una relación a largo plazo. La medicina preventiva es clave en esta población y los médicos deberían hablar de modo sencillo con sus pacientes diversos temas tales como la sexualidad, los trastornos alimentarios, el abuso de sustancias y la violencia en la pareja. Además, debe procurarse que los médicos hablen en la consulta sobre la vacuna contra el papilomavirus humano (HPV) y la indiquen, así como que implementen las modificaciones recientes más conservadoras sobre la pesquisa con citología cervical y su tratamiento en la población adolescente. La frecuencia con la que las adolescentes se inician sexualmente hacen necesario el asesoramiento sobre los métodos anticonceptivos eficaces y la pesquisa apropiada sobre las infecciones de transmisión sexual cuando sea necesario. Durante la transición por la pubertad, los trastornos menstruales son comunes y requieren la interconsulta por un ginecólogo. La etiología más frecuente de los sangrados es la anovulación. El síndrome de ovarios poliquísticos puede aparecer a comienzos de la pubertad y tiene consecuencias en la vida adulta. Por último, las consecuencias de la endometriosis sobre la fertilidad futura de los adolescentes merecen su pronto reconocimiento y tratamiento para evitar las repercusiones futuras de la enfermedad. Dados los progresos en el campo de la salud reproductiva de los adolescentes...