Anquilose da articulação temporomandibular tratada por artroplastia interposicional com enxerto costocondral: relato de caso clínico / Ankylosis of the temporomandibular joint treated with interpositional arthroplasty and a costochondral graft: a case report

RESUMO

A anquilose da articulação temporomandibular (A.T.M) refere-se à união intracapsular do complexo disco-côndilo à superfície articular do osso temporal, restringindo, dessa forma, os movimentos articulares. A anquilose da A.T.M possui etiologia multifatorial, podendo estar ligada a processos infecciosos agudos na região articular, exposição a trauma, radioterapia e tumores na A.T.M. A anquilose causa distúrbios funcionais nos pacientes acometidos, como capacidade de mastigar limitada, dificuldade de fonação, limitação da higiene bucal, problemas na respiração, impedimento da erupção normal dos molares inferiores. o diagnóstico é feito pela correlação dos aspectos clínicos e imaginológicos. o tratamento para anquilose da A.T.M é constituído de terapia cirúrgica, com a finalidade de remover a massa anquilótica, reconstruir a articulação e devolver ao paciente as funções que foram comprometidas em decorrência dessa patologia.o presente artigo tem por objetivo relatar um caso de anquilose na A.T.M e seu tratamento por artroplastia interposicional com enxerto costocondral em uma paciente pediátrica. Conclui-se que a artroplastia interposicional com reconstrução, utilizando enxerto costocondral, representa uma boa alternativa para o tratamento de paciente com anquilose da ATM que se encontra em fase de crescimento, por se tratar de uma reconstrução com enxerto autógeno e material de interposição autógeno, evitando a rejeição, além das vantagens morfológicas apresentadas.

ABSTRACT

Ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) refers to the fusion of the capsule of the disc-condyle complex with the joint surface of the temporal bone, which restricts the movement of the joints. Ankylosis of the TMJ is multifactorial and may be related to acute infectious processes in the joint region, exposure to trauma, tumors and radiation therapy. Ankylosis produces functional changes in those affected, such as limitation of the ability to chew, difficulty in speaking, limited oral hygiene, respiratory problems, and difficulty with the normal eruption of the lower molars. diagnosis is made by correlating the clinical features with the results of imaging. The surgical treatment of ankylosis of the TMJ consists in removing the ankylotic mass, reconstructing the joint and restoring the patient's functions that have been impaired as a result of the pathological condition. This article reports a case of ankylosis of the TMJ treated by an interpositional arthroplasty and a costochondral graft in a pediatric patient. We conclude that interposicional arthroplasty with reconstruction using a costochondral graft, represents a good option in the treatment of patients with ankylosis of the TMJ, which is in a phase of growth, because it is a reconstruction using an autogenous graft and autogenous interposition material, thereby preventing rejection, in addition to its morphological advantages.