Inestabilidad anterior de la rodilla: utilidad del artrómetro KT 1000 / Anterior instability of the knee: usefulness of the KT 1000 arthrometer

RESUMEN

La articulación laxa cursa con aumento de los arcos de movimiento, pero ante una demasiado laxa se corre el riesgo de luxación o subluxación. En la rodilla la estabilidad pasiva está dada por varios factores, entre los cuales figuran los complejos ligamentarios; de ellos el ligamento cruzado anterior que es estabilizador anterior y rotacional es el que con mayor frecuencia se lesiona. Su falla funcional ocasiona inestabilidad anterolateral que se asocia a mediano y largo plazo con artrosis y otras lesiones. La prueba de Lachman tiene alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico clínico, pero no ha demostrado ser útil para el control y seguimiento dado que su cuantificación es subjetiva. En la década de los ochenta aparecen equipos que pretenden cuantificar la estabilidad de la rodilla, como el KT 1000 (MedMetric, San Diego, CA, USA). Este dispositivo es delicado, presenta alta variabilidad interobservador e interprueba, y los resultados reflejan la laxitud articular pero deben interpretarse con prudencia. Es una herramienta válida y útil en la valoración y seguimiento de la inestabilidad anterior de rodilla...

ABSTRACT

Joint laxity is associated to joint hypermobility and can lead to subluxation or dislocation when excessive. Passive stability of the knee is given by several factors, such as, ligament compounds; of which the anterior cruciate ligament, an anterior and rotational stabilizer, is the most frequently injured. Its functional impairment causes antero-lateral instability associated to arthrosis and other middle and long term injuries. The Lachmann test is highly sensible and specific for clinical diagnosis but has not proved to be useful for the follow-up of patients due to the subjectivity of its quantification. During the 80s, several testing devices such as the KT 1000 (MedMetric, San Diego, CA, USA), were developed in an attempt to quantify knee stability. This is a sensible device and has a high inter and intra examiner and inter test variability and the results reflect joint laxity, but must be interpreted carefully. It is a useful and valid tool for the assessment and follow-up of anterior instability of the knee...