Alteraciones clínicas y paraclínicas en recién nacidos con pH arterial de cordón umbilical menor o igual a 7, 18 Hospital de San José Diciembre 2009 a Marzo 2012 / Clinical and laboratory alterations in newborns with a cord arterial pH less or equal to 7.18 Hospital de San José December 2009 to March 2012
Repert. med. cir
; 21(4): 256-262, 2012. tab
Article
em En, Es
| LILACS, COLNAL
| ID: lil-795610
Biblioteca responsável:
CO304.1
RESUMEN
La depresión neonatal moderada y la asfixia perinatal son poco frecuentes en nuestro medio (2% en la unidad neonatal). El pH arterial del cordón umbilical <7.00 implica mayor riesgo de compromiso multiorgánico, aunque no es claro el pronóstico entre 7.00 y 7.18. El objetivo es describir la frecuencia de alteraciones clínicas y paraclínicas en los neonatos con Apgar <6 al primer minuto, cuyos gases arteriales de cordón cursaron con pH <7.18 en el período diciembre 2009 a marzo 2012 en el Hospital San José de Bogotá DC. Metodología:
estudio descriptivo prospectivo relativo a la frecuencia de alteraciones por sistemas en los neonatos que cumplieron criterios de inclusión. También se registraron los fallecimientos.Resultados:
se incluyeron 52 pacientes, 45 con pH entre 7,11 y 7,18. La alteración más frecuente fue hepática, la dishidrogenia láctica estuvo elevada (100%) en quienes se realizó la medición, dos casos desarrollaron encefalopatía (pH 6,96 y 7,13), y no se registró enterocolitis necrosante en dos hubo compromiso renal (oliguria). Cinco fallecieron durante el estudio con pH < 7.00.Conclusiones:
aunque el pH < 7.00 se considera la mejor evidencia de asfixia perinatal y es predictor de morbimortalidad, los pacientes entre pH 7.00 y 7.18 requieren evaluación y vigilancia clínica porque presentan alteraciones multisistémicas de gravedad variable e incluso muerte.ABSTRACT
Moderate neonatal respiratory depression and perinatal asphyxia are uncommon in our setting (2% at the neonatal unit). Arterial cord pH <7.00 infers a higher risk of multisystem complications, although prognosis is still not clear for pH values between 7.00 and 7.18. Objective:
to describe clinical and laboratory alterations in neonates with a score <6 on the one-minute Apgar assessment and cord arterial pH <7.18, between December 2009 and March 2012 at Hospital San José de Bogotá DC.Methodology:
a descriptive prospective study on the frequency of multisystem involvement in neonates who met the inclusion criteria. Deaths were also recorded.Results:
52 patients were included, 45 had a pH between 7.11 and 7.18. Liver disorders and elevated lactate dehydrogenase (100%), when measured, were the most common manifestations. Two cases developed encephalopathy (pH 6.96 and 7.13), two presented renal failure (oliguria). Necrotizing enterocolitis was not evidenced. Five babies with a cord pH< 7.00 died during the trial.Conclusions:
although a cord pH < 7.00 is considered the best evidence of perinatal asphyxia and constitutes a morbidity and mortality predictor, patients with a pH value between 7.00 and 7.18 require evaluation and monitoring, for they present with multisystem involvement of varied severity including death.Palavras-chave
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
COLNAL
/
LILACS
Assunto principal:
Cordão Umbilical
/
Concentração de Íons de Hidrogênio
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Newborn
Idioma:
En
/
Es
Revista:
Repert. med. cir
Assunto da revista:
Cirurgia Geral
/
Medicina
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Colômbia
País de publicação:
Colômbia