Hiperprolactinemia: possivel emprego do piribedil (ET-495) no diagnóstico diferencial em relaçäo a prolactinas / Hyperprolactinemia: possible use of piribedyl (ET-495) in the differential diagnosis related to prolactins

RESUMO

O diagnóstico sindrômico das hiperprolactinemias em si näo traz tantas dificuldades. A principal dificuldade consiste em discriminar as de origem tumoral e as de origem funcional em indivíduos com sela túrcica radiologicamente normal após ter afastado nestes, o uso de drogas que aumentam a secreçäo de PRL. Atualmente, várias substâncias vem sendo utilizadas nestes tipos de pacientes no sentido de detectar indiretamente um possível microadenoma através da sua atuaçäo farmacodinâmica sobre as células prolactínicas da hipófise. O piribedil (ET 495), um potente agente dopaminérgico foi testado em 30 indivíduos divididos em três grupos normal, hiperprolactinemia puerperal e hiperprolactinemia tumoral. Foi entäo evidenciado queda de PRL superior a 50% em relaçäo aos valores iniciais em dois primeiros grupos. Já em grupo tumoral este índice foi inferior a 50%, além de observar um comportamento irregular de prolactinemia durante o teste. Sugere o autor que a substância poderia faze parte como um elemento no diagnóstico diferencial das hiperprolactinemias tumora e funcional, mencionando também a possibilidade de utilizaçäo do piribedil no tratamento de algumas hiperprolactinemias sensíveis as substâncias dopaminérgicas tendo em vista a sua prolongada açäo, poucos efeitos colaterais e baixo custo