Glomerulonefritis asociada a derivación ventriculoatrial / Glomerulonephritis associated with atrial ventricle derivation

RESUMEN

Se presentan 5 pacientes con glomerulonefritis asociada a derivación ventriculoatrial. La edad al diagnóstico fluctuó entre 5 y 12 años, tres eran varones. En todos la derivación fue secundaria a hidrocefalia. El intervalo entre la colocación de la derivación y la nefropatía varió entre 1 año 6 meses y 5 años. Todos los casos tuvieron fiebre, anemia y proteinuria de grado variable. Hematuria microscópica se observó en 4 pacientes. Tres niños desarrollaron un síndrome nefrótico y otros 2 insuficiencia renal. El Staphylococcus epidermidis fue el agente aislado con frecuencia. La biopsia renal mostró en todos los casos una glomerulonefritis mesangiocapilar. En 4 pacientes el tratamiento consistió en antibióticos y retiro de la derivación. Dos fallecieron a causa de la septicemia. Tres pacientes están sanos con función renal normal. Se destaca la evolución favorable en relación al retiro de la derivación, que detiene la bacteremia, suprime el factor inmunológico y conduce a la mejoría de la enfermedad