Gammaglobulina intravenosa como profilaxis de infección en el recién nacido pretérmino / Endovenous gammaglobulin as infection prophylaxis in preterm newborn

RESUMEN

Con la finalidad de evaluar la eficacia de la gammaglobulina intravenosa como profilaxis en recién nacidos pretérminos, se estudiaron entre mayo de 1988 y abril de 1989 46 neonatos de 36 semanas de gestación y de 1550 grs de peso que nacieron en la Maternidad Armando Castilo Plaza de Maracaibo. En 23 de ellos se utilizó gammaglobulina intravenosa (Sandoglobulina) a razon de 500 mgs/kg. peso durante 4 semanas, en los otros 23 que sirvieron de grupo control no se utilizó. Se descartaron en ambos grupos los antecedentes maternos que pudieran predisponer a infecciones tales como ruptura prematura de membrana y trabajo de parto prolongado. Se cuantifico mediante pruebas de inmunodifusión radial la concentración de IgG en las primeras 48 horas de nacido en los dos grupos estudiados. Al grupo que recibió gammaglobulina se le cuantificó nuevamente a las 2,24,96 y 168 horas. Se encontraron valores iniciles de IgG similares en ambos grupos (578 mgs% para el grupo tratado y con gammaglobulina se observó una elevación del valor base de IgG dos horas después de la infusión del preparado alcanzando una concentración de 1205 mgrs%, estos valores comenzaron a descender a partir de las 24 horas para mantenerse a las 168 horas (7 días) en 778 mgrs%. En el grupo no tratado los valores de IgG para este tiempo fueron muy inferiores (480 mgrs%). No hubo muertes por infeccciones en el grupo de prematuros tratados, mientras que hubo 8 muertes (34.7%) en el grupo no tratado. Estos resultados avalan el beneficio de la gammaglobulina intravenosa utilizada en forma profiláctica en recién nacidos prematuros