Utilidad del mexiletine en el tratamiento de arritmias ventriculares en pacientes con trastornos de conduccion y enfermedad del nodulo sinusal. / Efficacy of mexiletine in the treatment of ventricylar arrhythmia in patients with conduction disorders and sick sinus syndrome

RESUMEN

El tratamiento de arritmias ventriculares asociadas con el sindrome del nodulo sinusal enfermo y con trastornos de conduccion resulta particularmente dificil. La eficacia del mexiletine por via oral fue evaluada mediante el sistema Holter en 30 pacientes con arritmias ventriculares complejas. 11 casos tenian diagnostico de sindrome del nodulo sinusal enfermo, 10 tenian bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior izquierdo, 5 tenian bloqueo de rama derecha y hemibloqueo de rama derecha aislado. El mexiletine fue administrado en una dosis inicial de 400 mg seguida por 200 mg cada 8 horas. Fue efectivado en 21 pacientes (70%). En ningun caso se observo agravamiento de los trastornos de conducion y en un paciente (caso no. 29) hubo acentuacion de la bradicardia sinusal. Se observaron efectos colaterales menores sobre el tracto gastrointestinal en el 20%