Pericardiopatia com falso diagnóstico de endomiocardiofibrose: relato de casos / Two cases of pericardial disease misdiagnosed as endomyocardial fibrosis

RESUMO

A endomiocardiofibrose (EMF) é doença caracterizada por fibrose do endocárdio, acometendo principalmente o ápice e a via de entrada dos ventrículos. O diagnóstico se baseia no aspecto ventriculográfico, onde se vê a perda do relevo interno e distorçäo da imagem com "amputaçäo" da ponta. Observamos dois casos em que os dados clínicos, inclusive a ventriculografia, eram sugestivos de EMF, porém o achado cirúrgico e anátomo-patológico mostraram tratar-se de pericardiopatia. Conclui-se que o aspecto ventriculográfico deve ser considerado sugestivo e näo patognomônico de EMF e a biopsia endomiocárdica percutânea deve ser utilizada, sempre que poss[ivel, como mais um elemento útil na caracterizaçäo do processo

ABSTRACT

Two patients who were sent to operation with diagnosis of endomyocardial fibrosis (EMF) turned out to have pericardial disease. EMF had been suspected on the basis of clinical history, electrocardiographic, radiologic and echocardiographic data. The hemodynamic studies were typical, and included apex amputation, flat ventricular surface and mitral and tricuspid insufficiencies. Thus, ventriculography should not be considered specific, but rather suggestive of endomyocardial fibrosis.