Derrame pleural tuberculoso e lesoes pulmonares associadas. / Tuberculous pleural effusion and associated pulmonary lesions

RESUMO

Os autores estudam 111 casos de tuberculose pleural, comprovados pelo achado de granuloma com necrose caseosa em fragmento de pleura parietal, e descrevem a incidencia das lesoes pulmonares, mediastinicas e hilares associadas ao derrame pleural.Em 53,l% dos pacientes o derrame era do lado direito e em 9,9% bilateral. A incidencia dos derrames moderados (48,6%) predominou sobre os discretos (12,6%) e volumosos (38,7%). Em 62,0% das vezes houve o aparecimento de alguma lesao associada ao derrame. Dentre estas, as mais comuns foram os infiltrados nodulares difusos (35,l%) e as microcalcificacoes pulmonares (22,5%); com menor frequencia apareceram os infiltrados apicais, lesoes cavitarias ou cisticas, nodulos solitarios e outras lesoes. Nos concluimos que a concomitancia de lesoes pulmonares, mediastinicas e/ou peri-hilares e um fato comum nos pacientes com derrame pleural tuberculoso e pode ser importante na sua patogenese