Hipofisectomia transesfenoidal. / Transphenoidal hypophysectomy

RESUMEN

La hipofisectomia transesfenoidal a traves de un acceso oronasal a traves de la linea media fue introducida por Cushing en 1907.Guiot y Hardy introdujeron innovaciones tales como el uso de la fluoroscopia transoperatoria y del microscopio quirurgico.Se hizo hipofisectomia transesfenoidal con reseccion total del tumor y la glandula a 18 pacientes tratados en el Servicio de Neurocirugia del Hospital General del CM La Raza IMSS desde febrero de 1975 hasta junio de 1977. Hubo desaparicion de los sintomas de "hiperfuncionamiento" en estos pacientes y mejoria de la hemianopsia en el caso que tenia este defecto campimetrico. Todos los casos recibieron tratamiento hormonal de substitucion. Una paciente murio 36 horas despues de la operacion. En casos de "microadenomas" no debe hacerse reseccion total de la glandula, sino unicamente del tumor