Gammaglobulina intravenosa como profilaxis de infección en el recién nacido pretérmino / Intravenous gammaglobulin with prophylaxis of infections in preterm infant newborn

RESUMEN

Con la finalidad de evaluar la eficacia de la gammaglobulina intravenosa como profilaxis en recién nacidos pretérminos, se estudiaron entre Mayo de 1988 y abril de 1989, 46 neonatos de < 36 semanas de gestación y de < 1550 grs de peso que nacieron en la Maternidad Armando Castillo Plaza de Maracaibo. En 23 de ellos se utilizó gammaglobulina intravenosa (Sandoglobulina) a razón de 500 mgrs/kg, peso durante 4 semanas, en los otros 23 que sirvieron de grupo control no se utilizó. Se descartaron en ambos grupos los antecedentes maternos que pudieron predisponer a infecciones tales como ruptura prematura de membrana y trabajo de parto prolongado. Se cuantificó mediante pruebas de inmunodifusión radial la concentración de IgG en las primeras 48 horas de nacidos en los dos grupos estudiados. Al grupo que recibió gammaglobulina se cuantificó nuevamente a las 2,24,96 y 168 horas. Se encontraron valores iniciales de IgG similares en ambos grupos (578 mgrs% para el grupo no tratado y 613 mgrs% para el grupo no tratado). En el grupo tratado con gammaglobulina se observó una elevación del valor base de IgG dos horas después de la infusión del preparado alcanzando una concentración de 1205 mgrs%, estos valores comenzaron a descender a partir de las 24 horas de mantenerse a las 168 horas (7 días) en 778 mgrs%. En el grupo no tratado los valores de IgG para este tiempo fueron muy inferiores (480 mgrs%). No hubo muertes por infecciones en el grupo de prematuros taratados, mientras que hubo 8 muertes (34.7%) en el grupo no tratado. Estos resultados avalan el beneficio de la gammaglobulina intravenosa utilizada en forma profiláctica en recién nacidos..