A Febre maculosa brasileira em Minas Gerais e seus determinantes / Brazilian spotted fever in Minas Gerais and its determinants

RESUMO

Este trabalho estuda a ocorrência da Febre Maculosa Brasileira (uma riquetsiose transmitida pelo carrapato) em Minas Gerais, tentando ainda entrar na questao de sua determinaçao. Inicialmente faz uma retrospectiva histórica da ocorrência de casos no Estado, inclusive com o levantamento detalhado de 3 episódios epidêmicos conhecidos a partir de 1982. A partir de um desses episódios ocorrido em Córrego dos Marcineiros - Município de Bertópolis - MG no ano de 1984, propoe-se a estudar mais profundamente o problema da determinaçao da doença. Para isso é realizado um inquérito soro-epidemiólogico na comunidade citada 2 anos após a ocorrência da epidemia, além de submeter ao mesmo inquérito uma populaçao "comparativa" (comunidade de Paraguai). O estudo realizado mostrou que 22 (34,92%) de 63 pessoas residentes em Córrego de Marcineiros, nas quais se pesquisou positividade à reaçao de imunofluorescência indireta (RIFI) para Rickettsia rickettsii, tinham título *132, ou seja, já tinham se exposto ao agente da febre maculosa brasileira no momento de nossa pesquisa. Já no grupo "comparativo" (Comunidade de Paraguai), apenas uma pessoa (1,67%) das 60 pesquisadas, teve viragem sorológica a RIFI para rickettsia rickettsii com título *132. A partir desses dados e de outras relaçoes pesquisadas a partir dos resultados do estudo, chega-se a conclusoes importantes - a primeira é a de que a ocorrência de febre maculosa brasileira em Minas Gerais inclusive sob a forma epidêmica tomando com base o exemplo do Nordeste mineiro, regiao com maior número de casos no Estado, tem a haver como integrante do perfil epidemiológico da Regiao, com o processo de ocupaçao e transformaçao do espaço geográfico ocorrido na mesma, tentando entender esse processo de uma maneira dialética através de três níveis de análise - os níveis macro-social, ecológico e individual. Como espaço geográfico entende-se uma determinada porçao da superfície terrestre ocupada pelo homem e transformada e reorganizada pelo mesmo através de seu trabalho, implicando em alteraçoes nas relaçoes biológicas e sociais; uma segunda conclusao é a de que a magnitude de febre maculosa deve ser em geral, maior do que a encontrada a partir de registros de casos clínicos, tendo em vista as infecçoes subclínicas, já que vários indivíduos que nao tiveram a doença clínica reagiram sorologicamente para a mesma; outra conclusao a que se chegou, é a de ter sido maior a prevalência de carrapatos da espécie amblyomma cajennense (es