[Sentinel lymph node metastasis in patients with ductal breast carcinoma in situ]. / Metástasis a ganglio centinela de pacientes con carcinoma ductal in situ de la mama.
Cir Cir
; 82(2): 129-41, 2014.
Article
em Es
| MEDLINE
| ID: mdl-25312311
RESUMEN
Antecedentes: en pacientes con carcinoma ductal in situ la biopsia de ganglio centinela es motivo de controversia porque se reportan ganglios positivos en 1.4-12.5% debido al carcinoma invasor oculto en la pieza quirúrgica. Objetivo: conocer la frecuencia de metástasis en ganglio centinela en pacientes con carcinoma ductal in situ e identificar las diferencias entre los casos positivos y negativos. Material y métodos: estudio retrospectivo, transversal, analítico de pacientes con carcinoma ductal in situ a quienes se realizó una biopsia de ganglio centinela por requerir mastectomía, tener un tumor palpable, lesión radiológica = 5 cm, inadecuada relación mama-tumor o porque la escisión pudiera afectar el flujo linfático. Resultados: de 168 carcinomas in situ, se incluyeron 50 casos con carcinoma ductal in situ y biopsia de ganglio centinela, de pacientes con edad promedio de 51.6 años, 30 (60%) de ellas asintomáticas. Los signos reportados fueron: nódulo palpable (18%), secreción por el pezón (12%) o ambos (8%). Predominaron las microcalcificaciones (72%), comedonecrosis (62%) y grado histológico -2 (44%) con 28% de receptores hormonales negativos. En el estudio transoperatorio 4 (8%) pacientes tuvieron ganglio centinela positivo y un caso en estudio histopatológico definitivo (60% micrometástasis, 40% macrometástasis), todos con carcinoma invasor en la pieza quirúrgica. Las pacientes con ganglio centinela transoperatorio positivo eran más jóvenes (44.5 vs 51 años), con más tumores palpables (50 vs 23.1%), más grandes (3.5 vs 2 cm), más comedonecrosis (75 vs 60.8%), más indiferenciados (75% vs 39.1%) y menos receptores hormonales (50 vs 73.9%), que las que tenían ganglio centinela negativo, sin que estas diferencias tuvieran significación estadística. Conclusiones: puesto que 1 de cada 12 pacientes con carcinoma ductal in situ tiene afectación ganglionar en el ganglio centinela, se recomienda seguir tomando la biopsia para evitar segundas cirugías por un carcinoma invasor oculto.
Palavras-chave
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Neoplasias da Mama
/
Carcinoma Intraductal não Infiltrante
/
Biópsia de Linfonodo Sentinela
/
Metástase Linfática
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Middle aged
Idioma:
Es
Revista:
Cir Cir
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
México
País de publicação:
México