The incidence of maternal artefact during intrapartum fetal heart rate monitoring.
J Obstet Gynaecol Can
; 36(11): 962-968, 2014 Nov.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-25574672
Objectif : Déterminer l'incidence des artéfacts de fréquence cardiaque maternelle (AFCM) dans le cadre du monitorage de la fréquence cardiaque fÅtale (FCF) pendant le travail et identifier les facteurs obstétricaux associés aux AFCM. Méthodes : Dans le cadre d'une étude observationnelle prospective, les fréquences cardiaques maternelles et fÅtales ont été affichées de façon simultanée afin de documenter la superposition de la fréquence cardiaque maternelle (FCM) sur les tracés de FCF. Toutes les femmes en travail qui, entre octobre 2011 et mars 2012, ont fait l'objet d'un monitorage fÅtal externe (MFE) à l'Hôpital d'Ottawa étaient admissibles à l'étude. Chaque épisode d'AFCM a été documenté et classé en fonction de sa signification clinique. Le test de Wilcoxon, des tests t et des tests de chi carré ont été utilisés pour identifier les différences liées au temps et les facteurs obstétricaux (analgésie péridurale, présentation fÅtale, gestation multiple, IMC maternel, pH du sang artériel issu du cordon ombilical, indices d'Apgar à cinq minutes) qui ont été associés à une issue indésirable potentielle. Résultats : Nous avons évalué 1 313 tracés ayant affiché de façon simultanée la FCM et la FCF pendant le travail. Des AFCM ont été présents à au moins une reprise dans 721 tracés (55 %). Parmi ces tracés, 35 ont été classés comme présentant un épisode ou plus qui aurait pu mener à une issue indésirable (faux positif ou faux négatif), ce qui équivaut à une incidence de 2,7 % de toutes les femmes en travail. Dans 33 tracés, les AFCM ont masqué un tracé anormal de FCF. Dans deux tracés, les AFCM ont masqué un tracé normal de FCF, ce qui aurait pu mener à une interprétation erronée du tracé (c.-à-d. faux positif) et à la mise en Åuvre d'une intervention inutile. Conclusion : L'incidence des AFCM est supérieure aux estimations actuelles; chez plus de 2 % des femmes en travail, ils pourraient mener à des issues indésirables. Nous proposons l'utilisation systématique du monitorage simultané de la FCM et de la FCF pour ce qui est des femmes faisant l'objet d'un MFE, particulièrement au cours du deuxième stade du travail.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Frequência Cardíaca Fetal
/
Artefatos
/
Monitorização Fetal
/
Frequência Cardíaca
Tipo de estudo:
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Idioma:
En
Revista:
J Obstet Gynaecol Can
Assunto da revista:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Holanda