[A 36-year old schizophrenic patient with paracetamol intoxication]. / Intoxication au paracétamol chez une patiente schizophrène de 36 ans.

L'intoxication au paracétamol est de loin l'intoxication la plus fréquente. Son diagnostic doit être établi précocement car el le peut conduire à une atteinte hépatique sévère voire au décès. Son protocole de prise en charge fait appel à la N-acétylcystéine. Celle-ci doit être administrée avant l'apparition de la cytolyse. OBSERVATION: nous rapportons le cas d'une dame de 36 ans admise aux urgences adultes pour des algies multifocales dans un tableau paranoïde délirant. Une intoxication au paracétamol est finalement diagnostiquée. Le bilan (organique et biologique) initial est négatif et se complique dans les 48 heures d'une insuffisance hépatique aiguë de sévérité inattendue en relation avec un surdosage en paracétamol. Le diagnostic et donc le traitement antidote sont retardés à cause du tableau psychiatrique qui interfère dans l'anamnèse. DISCUSSION: le report de cette observation est intéressant car il sert à rappeler aux urgentistes qu'un tableau psychiatrique peut faussement orienter un diagnostic en occultant une pathologie potentiellement létale. Une réévaluation systématique de ces patients est indispensable.