[Influence of depression on the initial diagnosis and the evolution of cognitive impairment]. / Influencia de la depresion en el diagnostico inicial y evolutivo del deterioro cognitivo.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Depression and cognitive impairment maintain a close and complex relationship, which could be modified by pharmacological treatment. AIM: To analyze the influence of depression and antidepressive medication on the initial diagnosis and the evolution of cognitive impairment. PATIENTS AND METHODS: All the patients derived to a Neurology clinic due to complaints or suspicion of cognitive impairment, during a period of nine years, were studied. The influence of demographic and depression-related variables on initial cognitive diagnosis, cognitive-functional situation and 1-year evolution were analyzed. RESULTS: A total of 582 patients were included (mean age 77.6 ± 7.0; 64.9% women). Frequency of current and past depression were, respectively, 25.4% and 17.2%. In addition, 20.6% of the patients were taking antidepressant medication and 31.2% were on anxiolytic/hypnotic treatment. One-year follow-up visit was available in 320 (59.8%) of patients. In the adjusted analysis, anxiolytic/hypnotic treatment was associated with a worse cognitive-functional situation in the initial visit, while past depression and presence of dystimia were associated with a favorable evolution (p < 0.05). CONCLUSIONS: Past or current depression are not associated with bad prognosis in patients derived to neurologist due to possible cognitive impairment.

RESUMEN

TITLE Influencia de la depresion en el diagnostico inicial y evolutivo del deterioro cognitivo.Introduccion. La depresion y el deterioro cognitivo mantienen una estrecha y compleja relacion, que podria verse alterada por el tratamiento antidepresivo. Objetivo. Analizar la influencia de la depresion y del tratamiento antidepresivo en el diagnostico cognitivo inicial y evolutivo de los pacientes remitidos a neurologia por quejas o sospecha de deterioro cognitivo. Pacientes y metodos. Se estudio a todos los pacientes remitidos a una consulta de neurologia por quejas o sospecha de deterioro cognitivo durante un periodo de nueve años. Se analizo la influencia de las variables demograficas y de las variables relacionadas con la depresion en el diagnostico cognitivo y en la situacion cognitivo-funcional inicial y tras un año de seguimiento. Resultados. Se incluyo a 582 pacientes (edad media 77,6 ± 7 años; mujeres, 64,9%). La frecuencia de depresion actual o en el pasado era, respectivamente, del 25,4% y 17,2%. El 20,6% de los pacientes recibia tratamiento con farmacos antidepresivos y el 31,2% tomaba ansioliticos/hipnoticos. Se dispuso de seguimiento al cabo de un año en 320 pacientes (59,8%). En el analisis ajustado, el tratamiento ansiolitico/hipnotico se asocio a una peor situacion cognitiva y funcional inicial, mientras que la depresion en el pasado y la presencia de distimia en la visita inicial se asociaron a una evolucion favorable (p < 0,05). Conclusiones. La depresion pasada o actual no es un factor de mal pronostico en los pacientes remitidos al neurologo por posible deterioro cognitivo.