Development of a simple multidisciplinary arthroplasty wound-assessment instrument: the SMArt Wound Tool

Contexte: Il n'existe actuellement aucun instrument validé dans la littérature orthopédique pour évaluer la cicatrisation des plaies chirurgicales récentes. La création d'un outil d'évaluation simple des plaies offrirait une méthode standard pour suivre leur évolution. L'objectif de cette étude était de concevoir un outil d'évaluation systématique des plaies pouvant être utilisé pour vérifier la bonne cicatrisation des incisions d'arthroplastie. Méthodes: Les bases de données MEDLINE, Embase, CINAHL, le registre central Cochrane des essais contrôlés et la base de données Cochrane des revues systématiques ont été interrogés. Les articles qui décrivaient une évaluation objective des plaies d'incision récentes ont été inclus. Les paramètres d'évaluation des plaies ont ensuite été extraits à partir des études retenues en fonction de la fréquence à laquelle ils étaient rapportés. Un comité multidisciplinaire d'experts des plaies a compilé les paramètres pour créer un outil initial d'évaluation des domaines clés de la cicatrisation des plaies. Des discussions successives du comité ont ensuite permis de réduire le nombre de paramètres d'évaluation. Résultats: Notre stratégie d'interrogation a généré 3743 résultats qui ont été triés par titre et résumé. Trente-quatre études ont été retenues pour la revue systématique en vue de la création de l'outil d'évaluation des plaies et 10 domaines ont été extraits en fonction de la fréquence à laquelle ils étaient rapportés. Après la réduction du nombre de paramètres, la version finale de l'outil d'évaluation des plaies, appelé SMArt Wound Tool, comprenait 3 domaines principaux : formation de vésicules, couleur de la peau au pourtour de l'incision et type d'exsudat. Conclusion: On déplore actuellement l'absence d'outils standards pour évaluer la cicatrisation des plaies en chirurgie orthopédique. L'outil SMArt offre une méthode simple et objective d'évaluation des incisions d'arthroplastie pour déceler rapidement la moindre complication, le cas échéant.