Nocturnal Olfactory Stimulation for Improvement of Sleep Quality in Patients With Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Exploratory Intervention Trial.

ABSTRACT

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is characterized by sleep impairment and nightmares. As pleasant odors presented during sleep affect the emotional tone of dreams without inducing arousal, we investigated whether sleep patterns in PTSD can be improved via nocturnal olfactory stimulation. Participants were 40 inpatients with PTSD (n = 35 women; age range 20-59 years) who completed a randomized, patient-blind, placebo-controlled trial. Baseline measurement for 5 consecutive nights was followed by a 5-night experimental intervention or placebo trial. During the intervention, patients received nocturnal stimulation with a pleasant odor (odor condition) or clean air (placebo condition) via an olfactometer that delivered inspiration-triggered stimuli in a nasal tube or via an odorized nasal clip. After each night, the patients completed standardized questionnaires that assessed sleep parameters and dream content. Each night, sleep efficiency, sleep onset latency, and wakefulness after sleep onset were monitored with a motion biosensor. Baseline assessment revealed that PTSD severity was associated with poorer sleep outcomes. An interaction effect showed that nocturnal odorization affected dream intensity. Post hoc tests revealed an improvement in the group that used the nasal clip as compared to baseline, d = 0.68. No negative effects were observed after odorization with the nasal clip. Considering the limited sample size, the study indicates that nocturnal olfactory stimulation may serve as a low-cost concomitant intervention to improve sleep quality in PTSD.

RESUMEN

Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Estimulación Olfatoria Nocturna para Mejorar la Calidad del Sueño en pacientes con Trastorno por Estrés Postraumático Un ensayo de intervención exploratorio aleatorizado ESTIMULACIÓN OLFATORIA NOCTURNA EN PTSD El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por trastornos del sueño y pesadillas. Como los olores agradables que se presentan durante el sueño afectan el tono emocional de los sueños sin inducir alerta, exploramos si los patrones de sueño en el TEPT pueden mejorarse a través de la estimulación olfatoria nocturna. Los participantes fueron 40 pacientes hospitalizados con TEPT (n = 35 mujeres; rango de edad 20-59 años) que completaron un ensayo aleatorizado, ciego para los pacientes, controlado con placebo. La medición de línea base durante cinco noches consecutivas fue seguida por una intervención experimental de 5 noches o un ensayo con placebo. Durante la intervención, los pacientes recibieron estimulación nocturna con un olor agradable (condición de olor) o aire limpio (condición de placebo) a través de un olfatómetro que administró estímulos que gatillan-inspiración en un tubo nasal o mediante un clip nasal odorizado. Después de cada noche, los pacientes completaron cuestionarios estandarizados que evaluaron los parámetros de la calidad del sueño y del contenido de los sueños. Cada noche, la eficacia del sueño, la latencia del inicio del sueño y la vigilia después del inicio del sueño se controlaron con un biosensor de movimiento. La evaluación de línea base reveló que la gravedad del TEPT se asoció con resultados de sueño más deficientes. Un efecto de interacción mostró que la odorización nocturna afectó la intensidad del sueño. Pruebas post hoc revelaron una mejoría en el grupo que usó el clip nasal en comparación con la línea base, d = 0.68. No se observaron efectos negativos después de la odorización con el clip nasal. Teniendo en cuenta el tamaño limitado de la muestra, el estudio indica que la estimulación olfatoria nocturna puede servir como una intervención concomitante de bajo costo para mejorar la calidad del sueño en el TEPT.