Delayed Primary Closure of Traumatic Tension Wounds Using Plastic Straps and Kirschner Wires.

ABSTRACT

Tension of the wound edges should be overcome with precise surgical planning, which is recognized as one of the major contributors to local complications by compromising circulation of the wound edges. In this article, it was aimed to present the clinical results of a surgical technique, in which the plastic straps and Kirschner wires are used for delayed primary closure of traumatic tension wounds. Depending on the assessment of the wound localization, wound dimension, and mobility of adjacent soft tissue, the technique was performed in 9 patients with a male to female ratio of 81. Gunshot injury was the leading cause (n = 5), and in most cases, the wounds were located at the lower extremities (n = 6). The mean time between performing the technique and closing the wound primarily and the mean hospitalization time were 4.8 ± 1.1 and 13.5 ± 3.9 days, respectively. In each case, wound closure and healing were achieved successfully without any serious complications. The presented technique provides advantages of using a low cost as well as a very simple equipment, improved and reliable stability during tightening process due to self-locking feature of the plastic straps, no donor site morbidity, short operating time with low rate of post-operative complications, and short hospitalization time. We recommend using this invaluable technique reliably for the treatment of traumatic tension wounds. However, further studies are needed for better evaluation of cosmetic and functional outcomes of the presented technique.

Il faut une planification chirurgicale précise pour éviter la tension au pourtour des plaies, qui est reconnue comme l'un des principaux éléments responsables des complications locales. En effet, la tension compromet la circulation au pourtour des plaies. Dans le présent article, les auteurs ont cherché à présenter les résultats cliniques d'une technique chirurgicale qui fait appel à des bandes de plastique et à des broches de Kirschner pour retarder la fermeture primaire des plaies de tension traumatiques. Compte tenu de l'évaluation du foyer de la plaie, de la dimension de la plaie et de la mobilité des tissus mous adjacents, neuf patients (huit hommes et une femme) ont été soumis à cette technique. Les blessures par balle étaient la principale cause des plaies (n = 5), et dans la plupart des cas, celles-ci étaient situées sur les jambes (n = 6). La période moyenne entre l'exécution de la technique et la fermeture primaire de la plaie était de 4,8 ± 1,1 jours et le séjour hospitalier moyen, de 13,5 ± 3,9 jours. Dans chaque cas, la plaie s'est fermée et a guéri sans complications graves. La technique présentée a l'avantage de faire appel à du matériel peu coûteux et très simple, à assurer une stabilité fiable et plus importante pendant le processus de resserrement grâce à l'autoblocage des bandes de plastique, à éviter la morbidité au site du donneur, ainsi qu'à favoriser une opération de plus courte durée, un faible taux de complications et un court séjour hospitalier. Les auteurs recommandent cette technique inestimable pour traiter les plaies de tension traumatiques. Il faudra toutefois mener des études plus approfondies pour mieux en évaluer les résultats esthétiques et fonctionnels.