Impact of infant crying on mothers with a diagnosis of borderline personality disorder: A qualitative study.

RESUMEN

Las madres con el Trastorno Limítrofe de la Personalidad (TLP) y sus infantes a menudo presentan relaciones puestas en peligro. Para comprender más las complejidades, este estudio exploró: I) las experiencias de madres con TLP en respuesta al llanto del infante; y II) cómo estas respuestas de crianza tienen impacto sobre el funcionamiento interpersonal de las madres con sus parejas. Se reclutaron seis madres con TLP clínico en una unidad siquiátrica de mamá-bebé y se les entrevistó usando el acercamiento del Análisis Fenomenológico Interpretativo (IPA). Las transcripciones de las semiestructuradas entrevistas fueron codificadas por temas y sub-temas. Los temas dominantes revelaron que las madres con TLP entraron a la maternidad en un estado sicológicamente frágil, hipersensibles a experimentar intenso dolor fisiológico-emocional y caos cognitivo como respuesta al llanto del infante. Fueron comunes las respuestas automáticas inapropiadas de defensa o escape, incluyendo el intento de suicidio. Un tema nuevo reveló la dividida identidad de algunas madres, y sólo la parte de 'madre' pudo atender el llanto del infante. Finalmente, la información suministró una comprensión del perjudicial efecto dominó sobre la familia cercana. Las madres también subrayaron vacíos en la accesibilidad a actuales servicios de salud mental y programas de crianza, así como su deseo de prevenir la transmisión intergeneracional de problemas de afectividad y síntomas de TLP a su niño. Entre las implicaciones clínicas se incluyen el examen antenatal para detectar la presencia de TLP, la educación sicológica sobre el llanto del infante, así como el mayor acceso a programas que apoyan a toda la familia para mejorar los resultados.

Les mères ayant un Trouble de la personnalité limite (TBL) et leurs nourrissons ont souvent des relations compromises. Afin de mieux comprendre toutes les complexités se présentant, cette étude a exploré : (1) les expériences des mères ayant un TBL par rapport aux pleurs du nourrisson ; et II) comment ces réactions de parentage impact le fonctionnement interpersonnel des mères avec leurs partenaires ou proches. Six mères ayant un TBL clinique ont été recrutées dans une unité psychiatrique mère-bébé et interviewées en utilisant une approche d'Analyse Interprétative Phénoménologique (AIP). Les retranscriptions des entretiens semi-structurés ont été codés pour les thèmes et les sous-thèmes. Les thèmes dominants ont révélé que les mères avec le TBL entraient dans la maternité avec un état psychologique fragile, hypersensible à l'expérience de la douleur physiologique-émotionnelle intense et au chaos cognitif en réaction aux pleurs du bébé. Des réactions automatiques de peur inadaptée, y compris des tentatives de suicide, ont été communes. Un nouveau thème a révélé l'identité éclatée de certaines mères et seule la partie « mère ¼ pouvait prendre soin du nourrisson pleurant. Enfin, les données ont offert une compréhension de l'effet domino néfaste de la famille proche. Les mères ont aussi mis en évidence les fossés dans l'accessibilité aux services de santé mentale en place et aux programmes de parentage, et leur désir de prévenir la transmission intergénérationnelle de problèmes d'attachement et de symptômes de TBL à leurs enfants. Les implications cliniques incluent un dépistage de TBL avant la naissance, une psychoéducation sur les pleurs du nourrisson, et un accès plus grand aux programmes soutenant toute la famille afin d'améliorer les résultats.